1790年夏天，莫紮特大半時間都在生病，他的加薪要求沒有被批準，而且也沒有受到新的委托。利奧波德二世當時即將在法蘭克福加冕而成為神聖羅馬帝國的皇帝，作為歐洲大陸最著名的作曲家，莫紮特不但沒有獲得為典禮演奏或作曲的委托，甚至連參加觀禮的請柬也未收到。
經濟狀況越來越窘迫，他隻好把以前得到的那些懷表都賣了，那是他剩餘的唯一一點值錢的東西。得到這筆錢之後，莫紮特不顧一切地動身前往法蘭克福，他希望能在大批人聚集的地方得到一點有利於自己的東西。他的妻子正在患病，因此留在維也納。
他在法蘭克福和鄰近的城市舉行了一係列音樂會，但是並沒有收到他想象的效果。慶典期間，莫紮特演奏了兩年以前寫的第二十六號鋼琴協奏曲，這使這首曲子得到了《加冕協奏曲》的名字。在此後的一百年間，它成了莫紮特最著名的一首作品。
莫紮特不免感到氣餒和寂寞，他寫信給他的妻子說：“在我寫這封信時，淚水像雨點似的落在紙上。”但他對她的愛使他愉快起來，不至於太過消沉。
11月，他回到維也納。從法蘭克福到維也納會路過薩爾斯堡，但是他沒有在那裏停留，也沒有去探訪他的姐姐。
他的朋友們注意到他的健康狀況大不如前，雖然莫紮特一向麵色不是十分紅潤，但是現在簡直變成蒼白了。而且他的藍色的眼睛也向外突出，可能是腎髒功能不好的緣故。他那“一向使他自負”的茂密的金黃色頭發也越來越稀薄。
在冬季以前，他為一位匈牙利的匿名音樂愛好者寫了他最後兩首弦樂四重奏：第五號（K.593）和第六號（K.614），兩首作品以嬉遊曲結尾，充滿了深思的情愫和撩撥心靈的力量。
他又為兩種新奇的樂器寫了短小的曲子：一種是機械風琴，那是一種放在時鍾裏麵的小風琴，由時鍾的機械加以操作；一種是玻璃口琴，是一係列在踏板上旋轉的盛著水的大酒杯，用手指在潮濕的玻璃上摩擦而發出尖銳的聲音。