果不其然，張遼剛到合肥，孫權就再次背叛。
吳、蜀俱弱，隻有魏強，唇亡齒寒的道理兩家也都知道，加上魏帝曹丕最近咄咄相逼。吳、蜀兩家大戰不到一年，孫、劉又在暗中結盟，共抗曹魏。
曹丕發兵南征，孫權也在長江南岸擺開了陣勢，嚴陣以待。
隻是東吳聽聞張遼重新回到合肥，孫權曾屢屢敗於張遼手下，不敢再次與之針鋒相對。於是下令東吳主力分三路，其中大部集結於江都對岸，欲從那裏突破長江。
魏帝曹丕見狀又急令張遼乘舟到江都，再與曹休到海陵臨江駐防，保衛江都。並尋機與東吳水軍決戰，挫其銳氣。
張遼接旨後，乘快舟帶著副將王淩日夜不停地趕赴江都，其後又毫不停歇地要趕去海陵臨江駐防之地視察軍情。
王淩等人擔心張遼身體卻又勸阻不住，隻好讓屬下準備馬車。
見到馬車後，張遼的表情瞬間難看起來：“難道本將現在已經病入膏肓到不能騎馬了嗎？”
說完就讓手下士兵將馬車劈得粉碎，然後跨上他從合肥帶來的河曲大馬，昂然前往海陵前線。
經過這一場大病，已經五十三歲的張遼須發已經全部花白，但是此刻跨上戰馬，一股豪氣瞬間湧上心頭。
腰挺背直，眼神如狼似虎——廉頗雖老，尚能一戰！
其下有扮作江都平民的東吳探子大驚，難道張遼沒病？
魏黃初三年九月，曹丕命征東大將軍曹休、前將軍張遼、鎮東將軍張露出洞口；大將軍曹仁出濡須口；上將大將軍曹真、征南大將軍夏侯尚、左將軍張郃、右將軍徐晃圍南郡；三路大軍一齊進發。
雖然此次曹魏在洞口掛帥的是曹氏宗親大將軍曹休，前將軍張遼名義上是受曹休的督領，但誰都知道真正領兵的人是張遼。
孫權得知張遼至此，甚為忌憚，敕令諸將小心：“曹休年輕不足為慮。張遼雖然年歲已長又抱病在身，但仍是勇不可當，合肥之戰恍如昨日，諸將與之對戰千萬謹慎。”