黃帝問:人的居住環境、活動程度、勇敢和膽怯各有不同,經脈血氣也隨之變化嗎?
岐伯說:人的恐懼、激憤、疲勞、活動或安靜等狀態,都會影響經脈血氣,並使其發生變化。所以,夜晚遠行疲勞就會使腎氣受到擾動,使之不能內藏而外泄,則氣喘出於腎,如果腎氣外泄逆亂嚴重,就會侵襲肺髒。因墜墮而受到驚嚇,就會擾動肝氣,則氣喘出於肝,如果肝氣過亂嚴重,還會傷害脾髒。由驚恐而引起的氣喘,是因為驚恐使得神氣越亂而擾動了肺氣,如果擾亂嚴重還會損傷心髒。由涉水或跌仆引起的肺喘,是跌仆損傷了骨,腎主管骨,水濕之氣與腎相通,腎和骨都受到擾動而造成的。在這種情況下,身體強壯勇猛的人,因為平時血氣通暢,所以不會出現什麽病變;而身體虛弱膽小的人,因為平時氣血運行就不夠通暢,所以此後更會阻滯不行,進而引發病變。
所以說:診察之法,就是觀察病人的勇怯、骨骼、肌肉、皮膚的狀態,從而掌握病情,這就是診病的重要原則。
飲食過飽,會造成胃部津液外泄而出汗。遭受驚嚇,精神散亂,會使心氣受損,心液外泄而出汗。負重遠行,會損傷骨,而腎主管骨,因此會使腎髒津液外泄而出汗。快跑而驚恐時,會損傷筋膜和魂,而肝主管筋膜和魂,因此會使肝氣受損,導致津液外泄而出汗。過度勞累,會損傷四肢肌肉,而脾主管四肢肌肉,因此會使津液外泄而出汗。在春夏秋冬四季的陰陽變化中,人所患的疾病就是由飲食過飽、勞累過度以及情緒波動過度造成的,此為常見的情況。
飲食進入胃裏,經過消化吸收,其所化生的精微輸注於肝,肝用以充養筋膜。飲食進入胃中,所生化的穀氣輸注於心,心用以充養血脈。脈氣流行在經絡裏,而上歸於肺,肺在會合百脈以後,就把精氣輸送到皮毛。脈與精氣相合,流注到六腑當中,六腑的津液又流注於心肝脾腎。但精氣的輸布,還是要歸於肺,而肺髒的情況,是從氣口的脈象上表現出來的,而疾病的可治與否,就是根據這個來判斷的。