首頁 黃帝內經

解精微論篇第八十一

黃帝在明堂裏,雷公說:我接受了您傳授給我的醫學理論,並將其傳授給別人,所教的內容是醫經理論,如從容形法、陰陽刺灸以及湯藥的作用。可是因為他們有賢愚之別,所以在臨症時未必能十不失一。我教授的方法是,首先告訴他們悲哀喜怒等各種感情、燥濕寒暑等不同氣候與診病的關係,以及有關陰陽婦女等施治的情況,然後讓他們回答之所以這樣的原因。至於卑賤富貴和人的形體等方麵的情況,則具體結合病人來進行講解。現在我還有一些很愚淺的問題,在醫經中找不到相關的論述,想請您講解一下。

黃帝說:你的提問很有深度啊!

雷公問道:人在哭泣時沒有眼淚,或者流出很少的眼淚和一些鼻涕,這是怎麽回事?

黃帝說:這個問題在醫經中有記載。

雷公又問:眼淚是如何產生的?鼻涕又是從何而來的?

黃帝說:你的這個提問,對於治病沒有什麽幫助,但也是醫生應該了解的,因為這是醫學中的基本常識。心是五髒中專主精氣的器官,雙眼是它在外的孔竅,麵色是它的外在表現。所以一個人遇到得意的事,和悅的神情就會從兩眼中流露出去;如果遇到失意的事,憂愁的神色就會表現在麵色上。

因此,人悲傷時就會哭泣,所流出的淚水來源於體內積聚的水液。水液聚集的地方是人的至陰,至陰就是腎藏之精,來源於腎精的水液,之所以在平時不外瀉,是因為腎精能製約它、夾持它、包裹它的緣故。腎水的精氣是誌,心火的精氣是神,腎水與心火之氣相互感應,神和誌都感受到了悲傷之情,淚水就產生了。所以俗話說:心悲也叫誌悲。這是因為腎誌與心精共同會合於雙目。

所以,心腎同悲時,神氣就會傳人心精,而不下傳人腎誌,腎誌獨悲,水失去了精的製約,淚水就流出來了。哭泣時流出鼻涕,原因在於腦,腦屬陰性。骨髓是骨的充養物質,而藏在腦中,鼻竅又通於腦,所以腦髓滲出就形成了鼻涕。