首頁 星雲日記.35,說話的藝術

五月 一日 星期一

此次張燕醫師為我做冠狀動脈繞道手術,是取“內乳動脈”和“隱靜脈”為繞道工具。

內乳動脈位於胸骨兩側,左右各一條,手術時,將內乳動脈的遠端部分剝離胸壁,再縫合在冠狀動脈。而身體上腿的靜脈有兩種——

一是深埋在腿部肌肉內,屬深股靜脈係統,此靜脈是靠走路或運動時,腿部肌肉收縮使血液回流心髒,管壁很薄,不宜作繞道手術用,也不能用來代替其他動脈。

一是另一種腿部的靜脈係統,因位於皮下,靜脈回流要靠靜脈管壁的張力,故管壁較厚,且又接近動脈管壁厚度,可用來代替動脈。

隱靜脈在腿部成網狀分布,與肌肉的深股靜脈係統互通,因此取掉其中一段隱靜脈,不會影響腿部的血液循環,但會有輕微浮腫現象。

為防止腿部的浮腫,張燕醫師建議開始穿彈性襪,並要我做到——

1.注意足部健康,每晚睡前,以優碘加水泡腳十五到三十分鍾。因手術後,循環比較不好,要注意不能感染。

2.鞋子內要加一層可以抗黴菌除臭的鞋墊,以保持足部清爽。

有些人手術後會口幹,喝水不能解渴,喝太多又會增加心髒負擔,可以多吞口水。人的口水有很多黴菌,有消毒作用;口水消化功能很強,可以清口腔腸胃,其消化功能隻有口內黏膜承受得了,故皮膚若有破皮,用口水去碰很容易感染。

傍晚,張燕醫師帶我到榮總員工宿舍附近的花園散步,每隔一段時間就幫我把脈一次,以慢速度繞了一圈才回病房,前後約半個小時。這是我開刀後第一次外出,身體各部分情況反應都能適應,尤其心髒的跳動很平穩。張醫師建議,如果體力允許,每天可以有短時間的戶外散步。

蔡世澤醫師晚上到病房來,查看這幾天我的血糖紀錄,蔡醫師雖然很忙,但仍不時打電話到護理站詢問我的血糖情況,借以調整胰島素的注射劑量。人身上的糖分消耗是依血液、肝髒、肌肉等順序進行,人一天至少需要一百克糖分的消耗,若有發抖、出汗等現象,則是血糖下降的征兆,要趕快吃東西來提升體內糖分,最怕的是沒有這些征兆出現,就沒有辦法補救。一般血糖的控製,飯前以一二〇毫克,飯後以一四〇毫克為標準;六十歲以上的人,以飯前一四〇毫克,飯後一六〇毫克為標準,不過依個人體質及症狀不同,可以彈性增減。蔡醫師希望我的體重減輕三至五公斤較理想。