心理谘詢中一位女士講述了上麵的故事。由上不難判斷,這位丈夫患了**。**是指**時陰莖不能**,或**無力,或不能持久,以致陰莖不能插入**,或能插入卻在**前就鬆軟下來而不能進行正常**的一種性障礙。
陰莖**是由脊髓和高級中樞控製的一個軀體反射活動,由控製陰莖血液供應的副交感神經來調節。隨著性喚起的刺激,引起副交感神經興奮,增加供給陰莖血液的動脈擴張而充血,從而引起陰莖**。**的陰莖及周圍肌肉收縮又可壓迫回流的靜脈使其關閉,結果血液被困留在陰莖的海綿體內而使陰莖變硬變長。繼性**之後或心理因素影響,交感神經開始興奮,動脈收縮,陰莖的靜脈回流障礙隨之解除,**消失,這是**中**的機理。這個機理發生障礙時,就會出現**。
**是男性性障礙中昀常見的症狀。按發生經曆可把**分為兩類。一是原發性**。指陰莖從來沒有**過,或稍有**,一次也沒能插入女性**中的**。原發性**絕大多數是由於器質性因素造成的,它在人群中所占的比例極小。一是繼發性**。指先前曾經有過成功的**經曆,以後由於某些原因發生陰莖**障礙而無法完成**。大多數的**都是繼發性**。特別需要指出的是,診斷是否是**,必須科學慎重,不能輕率地做出結論,而要分析各種不同的情況和原因。由於男性過度疲勞、酗酒、精神緊張和**環境不理想等原因,造成偶爾不能**的,不能算作**。還有,凡是能出現短時間**,隻是由於過早地泄精才使陰莖軟縮不能完成**全過程的,應該算是早泄而不能算作**。另外,凡是由於女方的原因,如****、處女膜過厚等造成陰莖軟縮的,也不能算作**。
按發生原因可以將**分為三種。一是器質性**。指由於軀體上的某些疾病造成的**。如**方麵的睾丸發育不全、陰莖海綿體硬化症、雙側睾丸切除術後遺症等,神經係統方麵的重症肌無力、顳葉病變等,內分泌方麵的糖尿病、性腺機能減退等,血液病、精神病以及各種炎症和外傷,另外諸如體質虛弱、藥物和酗酒等因素也會帶來影響。一是心因性**。指由於情緒緊張、性壓抑和對性的錯誤認識等心理因素造成的**。**絕大多數是心因性的,據國內外有關資料統計,大約有85%~90%的**患者是由於社會心理因素引起的。心因性**的一個重要標誌是:雖然在**時陰莖不能**,或**的硬度不足以完成**,但是在別的情況下卻可以**並達到一定硬度。比如,看色情書畫、錄像時,在夢境中等等。一是混合性**。就是上述兩種情況並存的**。