首頁 老中醫心中的婦科千金方

§桂枝湯,調理陰陽通氣血

每年換季的時候,氣溫忽高忽低,各種疾病的發生概率也會隨之上升。不同個體對於這種溫差的適應能力不同。等到冬季到來之時,很多人都會被感冒困擾,尤其身體相對虛弱的女性,更易患上感冒。

通常情況下,感冒可分為兩種:一種為風寒型感冒,另一種為風熱型感冒。中醫上稱感冒為“傷寒,傷風,中風”。張仲景認為感冒可分為表虛、表實兩大類。其中,表虛的主要症狀為頭痛、發熱、汗出、惡風等,可服用桂枝湯來治療;表實除了會表現出頭痛、發熱、惡風寒等症,還會身體疼痛,全身關節酸痛,發汗困難、咳嗽哮喘等,可通過服用麻黃湯治愈。

桂枝湯出自《傷寒論》,由桂枝、芍藥、生薑各9克,大棗3枚,甘草6克構成。桂枝湯以桂枝為君藥,芍藥為臣藥,佐以大棗,具有“解肌祛風,調和營衛”之功。《千金方》之中的桂枝湯添加了黃芩。

在使用方法上麵,張仲景要求其“服已須臾,啜熱稀粥一升餘,以助藥力”,這句話的意思就是,在稍微吃些熱粥後發力;還應“溫覆令一時許”,就是說服藥後要蓋些東西發汗。其實這就是一種將藥物治療、食物治療結合在一起的做法。發汗方麵有特殊要求,首先,汗應遍身;其次,應當出小汗、微汗,而不是大汗,遍身流漓是不正確的;最後,流汗需持續一段時間,大概兩個小時左右。汗透,才可出熱退、脈靜身涼。

開方子講究的是中正平和,中而不落兩端,正而不偏不邪,藥勁緩和,不能太猛,應當如和風細雨一般,而非狂風暴雨。桂枝湯之中的桂枝、生薑辛溫之性不大,桂枝取細枝,藥氣專,可通大經脈;白芍微寒,微酸,微苦,有著柔弱的陰氣,微收,微破;大棗、甘草甘甜氣濁,可補虛羸,此外,《傷寒論》中還提及服用桂枝湯的三大禁忌:首先,太陽傷寒的麻黃湯證不可用;其次,內有溫熱的“酒客”不可用;最後,素有裏熱之人不可用。還應注意,桂枝湯中使用的甘草是蜜炙過的。藥材經炮製後功效大增,毒性大減。