黃初四年(公元223年)
1 春，正月，曹真派張郃擊破吳兵，奪取江陵中洲(江中沙洲小島)。
2 二月，諸葛亮到永安(白帝城，劉備敗退後居此，改名永安)。
3 曹仁以步騎兵數萬向濡須進攻，之前揚言向東攻打羨溪，朱桓分兵救援羨溪。朱桓的軍隊派出去了，但曹仁大軍直撲濡須。朱桓接到消息，趕緊派人去把羨溪軍隊追回來。援兵未回，曹仁已經先到。當時朱桓手下士兵隻有五千人，諸將各有懼心，朱桓曉諭他們說：“兩軍相對，勝負取決於將領，並不在於兵多兵少。你們覺得曹仁用兵打仗，比我如何？兵法說‘客軍須是主軍的兩倍’，那是講在沒有城垣的平原野戰，而且士卒的勇敢程度相當的情況。如今曹仁並非智勇之將，他的士兵們又十分膽怯，而且千裏跋涉而來，人疲馬困。我們則據守高城，南臨大江，北靠山陵，以逸待勞，主場作戰，這是百戰百勝之勢，就算是曹丕自己來，也不足為憂，何況是曹仁呢!”
朱桓於是偃旗息鼓，外示虛弱以引誘曹仁。曹仁派兒子曹泰攻濡須城，另派將軍常雕、王雙等乘油船(牛皮船，牛皮上再塗油防水)襲擊中洲(江心小島)。朱桓部曲妻子兒女都在中洲。蔣濟說：“敵人盤踞西岸，船艦都在上遊，我軍進入中洲，這是自投地獄，危亡之道。”曹仁不聽，自將萬人留在橐皋，為曹泰等做後援。朱桓派別將擊常雕等，自己親自迎戰曹泰，曹泰燒營撤退，朱桓斬常雕，生擒王雙，魏軍陣亡及溺死者一千餘人。
當初，呂蒙病重，吳王孫權問他：“卿若不起，誰可代替？”呂蒙回答說：“朱然的膽量和操守，都綽綽有餘，我認為他可以勝任。”朱然，是九真太守朱治姐姐的兒子，本姓施，朱治收其為養子，當時是昭武將軍。呂蒙死後，孫權命朱然假節，鎮守江陵。等到曹真等包圍江陵，擊破孫盛，孫權派諸葛瑾等將兵前往解圍，被夏侯尚擊退。江陵內外斷絕，城中士兵很多患上腫病，能作戰的隻有五千人。曹真在城外堆築土山，挖掘地道，建起高台，又向城內射箭，箭如雨下，將士皆失色，朱然晏然，毫無懼意，他激勵將士，抓住機會出擊，攻破魏軍兩個據點。魏兵包圍朱然六個月，江陵縣令姚泰領兵守北門，見外麵兵多，城中人少，糧食將盡，擔心不保，陰謀為魏軍內應，被朱然察覺，處死。