2018年6月，我接診了一位四十歲男性患者。他反複流濃鼻涕三十年左右！注意，是三十年！
患者在成年之後，開始新添鼻塞——換季時偶頭痛，睡眠鼻涕倒流，畏寒；胃納正常，大便一天一次，夜尿頻多。舌淡嫩、有齒印、苔薄，脈緊，膚冷。
一個人的鼻涕，正常應該是從前麵流出，可以擤出。但是倒流也是一種十分常見的症狀。如果流到咽喉氣管，會引起咳嗽，影響睡眠，如果長期嗆咳，甚至會引起肺部感染。
為什麽有的人鼻涕會倒流？
經過多年的觀察，我認為鼻涕倒流主要是氣虛不能固攝津液，哪怕是津液已經轉變成鼻涕了，也仍然需要氣去固攝——托涕外達，氣虛了，托不出去就會下陷倒流。
夜尿有時候是腎氣不固引起的，但是也常見於氣虛下陷。
可他又是濃鼻涕，這是怎麽回事呢？但凡分泌物偏黏稠時，我認為多半是要歸於濕，少部分歸於精虧不固。
對於上焦苗竅[1]有濕，又是氣虛下陷的問題，我能想到的就是聰明益氣湯，裏麵有黃柏可化濕，有黨參和黃芪提氣，還有風藥可助提氣化濕還通鼻竅。
但是他病得太久了，此方補虛不足，所以再合上升陽益胃湯。
處方：羌活6克，獨活6克，防風6克，柴胡10克，蔓荊子6克，黃連3克，黃芪10克，白芍10克，澤瀉10克，黃柏6克，升麻3克，葛根3克，黨參10克，白術10克，茯苓10克，法半夏9克，陳皮10克，炙甘草6克，大棗15克。
七劑，水煎服。
患者吃完七劑藥後，鼻子就通暢了，但是仍有鼻涕，仍倒流。
接下來以此方為基礎，再加山藥、牛大力補脾腎。
有時改用純玉屏風散鞏固。
患者吃了一兩個月藥，發現舌苔有剝相，於是我用玉屏風加滋脾陰藥。
處方：黃芪10克，炒白術10克，防風6克，白芷3克，瓜蔞皮6克，山藥15克，白扁豆10克，芡實15克，蓮子15克。