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幽閉空間恐懼症?——髒躁

田某某,女,四十九歲。

初診:2019年3月27號。

主訴:咽部異物感三月餘。

現病:自覺咽部有痰,吞之不入,咯之不出,發作時,伴心慌膽怯,不能關燈,若有壓抑感,自覺不能呼吸如瀕死狀。舌淡苔薄,脈虛數。

診斷:髒躁。

桑葉10克,**10克,木蝴蝶10克,夏枯草15克,製首烏30克,玉竹30克,玄參15克,麥冬15克,桔梗10克,炙甘草6克,女貞子30克,墨旱蓮30克,柏子仁15克,蘇梗10克。

七劑,水煎服。

溫針一次,穴位為內關、公孫。

這是初診時的概況,大體如上。

數日後,患者再行補充資料,她晚上睡前,總感覺有痰卡在喉嚨,吐咽不得,進而精神就會緊張,隨之胸悶、呼吸不暢、恐懼黑暗、夜不能寐,白日偶會心慌,胸悶,另在封閉的環境會有壓抑感。

她晚上不能關燈,否則會產生強烈的恐懼感。

來我處就診前,已到多處醫院檢查,無異常,甚至也去過某心血管醫院進行專科檢查,亦無結果,差不多就要上精神病院了。

當天乘坐地鐵來就診的途中,因為地鐵臨時停車,隧道空間黑暗,導致症狀發作,類似幽閉恐懼症。

幽閉恐懼症的主要症狀是在封閉空間出現恐懼、焦慮、驚慌、呼吸急促、心跳加快、臉紅流汗,嚴重時會出現窒息、昏眩、有瀕死感等。

當她訴說著症狀的時候,其實,我已經胸有成竹了。

倘若我沒有閱讀過《西溪書屋夜話錄》的話,遇到她這種情況,我可能會一頭霧水。

現在不會,我可以很直接地判斷為衝脈為病。

就是四十九歲左右,太衝脈衰了後出現的更年期症狀。

她前後來治療了兩次就好了。