很多人看完病之後，這麽說：“醫生啊，我這吃完藥，一點變化都沒有啊！”
真的一點變化都沒有嗎？
他的沒變化，應該指的是主訴。
所謂主訴，就是患者來看病的時候，感受最痛苦的一個症狀，或者說是來看病的原因。
然而看病，並不是馬上就能解決主訴的。
主訴可能是患者身上所有問題的冰山一角，是一個大集合裏麵的一個小子集。
主訴的變化很可能因為整體的集合的變化而變化。
也就是說，大部頭大集合沒有改變之前，這個冰山一角，這個子集，可能並不會有所變化。
這麽說吧，就是海平麵底下的那些大冰塊要一點點融化了，然後浮出水麵的那一角的冰山，才會慢慢往下沉，才會慢慢消失，所以主訴的變化，可能會慢於整體的變化。
所以，當患者說，吃完藥後沒有一點變化，這個時候，可能是整體的冰山在慢慢融化，但是能看出的變化卻很少。
所謂冰凍三尺非一日之寒，大概就是這個意思。
我打個比方，有個患者來了，他來看什麽呢？看失眠。
他說，醫生啊，我一天可能隻睡一個小時都不到，睡不著，半夜醒來，醒來之後再入睡是很困難呢，那個難受啊！
那麽我做醫生的呢，肯定是把這個失眠，當成一個主訴，就是將他來看病最想要解決的問題寫為主訴，並且我還要了解這個主訴發生的原因，發生的時間有多久，什麽情況會加重，什麽情況會減輕，有沒有用過藥。
問完之後，我肯定會問他其他問題。這個主訴隻是個冰山一角，我肯定要了解整個冰山，海平麵下麵的冰山。所以我會接著問，比如，他這個主訴伴隨的症狀，如有沒有口幹口苦；有沒有心慌胸悶；有沒有大便黏膩；有沒有惡心嘔吐；有沒有精神疲憊；有沒有情緒暴躁；有沒有頭痛；有沒有怕風；有沒有怕熱；有沒有咽幹；大便幹不幹燥；等等。