梅梅,女,10歲,小學四年級學生。
梅梅在幾個月前出現不想吃東西,入睡困難,甚至整夜都無法入睡的情況,白天一直嗬欠不斷,但是還能夠堅持學習和生活。
漸漸地,梅梅開始出現持續頭暈,無惡心的嘔吐、眩暈等症狀,學習的時候比較明顯,說自己不能用腦。但是,飲食和睡眠開始恢複正常。
此期間,梅梅的情緒容易變得煩躁,她經常跟媽媽提出一些要求,比如給她買泡雞腳,如果媽媽沒有記得的話,梅梅就會對媽媽發脾氣。
後來媽媽讓梅梅在家裏休息,在家的時候,梅梅喜歡看電視和玩手機,這種時候,梅梅就比較高興,也不會出現頭暈。但是,如果媽媽問梅梅,梅梅還是會說自己身體哪裏哪裏不舒服,所以媽媽把梅梅帶到醫院裏,頭部核磁共振檢查、腦電圖、頸椎平片,等等,該做的檢查都做了,並沒有查出任何異常。後來,醫生建議到醫院的精神科看看。
精神科門診診斷是“兒童情緒障礙”,給予左洛複25~50mg每天,梅梅的頭暈先是有所緩解,隨後卻加重,伴反複全身無力,嚴重的時候,連走路都需要人攙扶。
一個多月前,梅梅告訴媽媽自己在一個人看電視的時候暈倒過一次,後來每天都會暈倒一次,暈倒下去的時候沒有跌傷,大小便也出現失禁的現象,但是父母沒有觀察到。
後來,父母帶梅梅到精神科繼續檢查,梅梅當天反複暈倒10多次,每次暈倒都是雙眼緊閉、全身發軟、強直**、麵容失色、二便失禁等現象,周圍人叫她也沒有反應,每次持續幾分鍾,有時候持續10多分鍾,然後自己就好了。恢複以後,梅梅記不起剛才發生了什麽。
住院治療以後,左洛複的用量增加,但是梅梅的症狀並沒有消失,6天前,在發作的時候還會吐口水。4天前,發作後抱著自己的頭一直搖動,口裏說著“不要”“不要”,然後說自己頭暈得很,隨後就真的暈過去了,和之前暈過去的表現一模一樣,每天都會出現5次左右。