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在導致心理異常的原因分析中,通常涉及遺傳、個體氣質、生理素質、環境、家庭因素、成長經曆,等等。
而在本書中,我們幾乎是排除了其他的因素,隻把關注的重點放在親子互動的模式所導致的一個人的心理異常上,也就是包括一個人成長的環境、家庭因素、成長經曆,等等。
這是因為,其他的許多因素其實都是不可控的,隻有親子互動這一項,通過我這本書所要表達的內容,能夠使一部分的家長在和孩子的互動模式上有所意識,並有所調整,然後達到減少精神異常的發生率的目的。
關於遺傳這個導致精神異常的因素,其實參考價值並不大,在那些精神異常的病人兩係三代的親屬中,有沒有精神異常的曆史,並不能必然地決定這個人的好轉和預後。
在那些沒有遺傳因素的兩係三代家族史的病人身上,我看到,他們的撫養者的精神問題照樣是堪憂的。有許多精神問題,隱藏在人格障礙或者嚴重的人格障礙病人身上。但是,因為人格障礙患者的病症隻是表現為和環境中的他人的衝突,他們中大多數是自我協調的,也就是說,他們並不覺得自己有什麽問題,社會功能也是很正常的,或者基本正常的。在這樣的情況下,在調查兩係三代的家族史過程中,這類的撫養者是沒有陽性症狀的。
所以,我們可以換一個角度去看遺傳,這個角度就是關於生理上的遺傳和心理上的遺傳。
以前我們關注的是生理上的遺傳,並且,一個人的精神異常隻要是涉及生理上的遺傳,我們就會對他的治療效果以及預後都感到堪憂,仿佛那是一個帶著神秘基因決定宿命的病人,我們能為他做的實在是有限的一樣。
其實,有沒有生理上的遺傳,實在是一個不好界定的問題;有沒有心理上的遺傳,才是一個我們可以去探索的話題。