首頁 變態心理實錄2:資深心理谘詢師20則人格障礙療愈手記

前言 世界上隻有一種精神疾病

目前全世界通用的是第10次修訂本《疾病和有關健康問題的國際統計分類》,仍保留了ICD的簡稱,並被統稱為ICD-10。ICD-10將精神和行為障礙分為如下11類:

一是器質性精神障礙;二是使用精神活性物質引起的精神和行為障礙;三是精神分裂症、分裂型障礙和妄想性障礙;四是心境障礙;五是神經症性、應激相關的以及軀體形式障礙;六是與生理紊亂和軀體因素有關的行為綜合征;七是成人人格和行為障礙;八是精神發育遲滯;九是心理發育障礙;十是通常起病於童年和青少年期的行為和情緒障礙;十一是未特指的精神障礙。

在這11個種類之中,排除掉器質性的精神疾病,我認為,人類的精神疾病隻有一種,即人格障礙。

人格障礙病人充斥在我們社會上的大量普通人群之中,因為其社會功能的良好而不被識別,隻有當他們表現出各種神經症症狀、軀體形式障礙以及精神病學上麵的各種臨床症狀的時候,我們才知道他們病了。但是人們卻不知道,在這些以各種形式呈現出來的疾病的背後,都隱伏著人格的變異和障礙。

在所有的臨床症狀的背後,如果沒有人格上的問題,那些臨床症狀都是不會出現的。而人格問題,卻是我們普通人身上或多或少都存在的一種普遍現象。

在我們的人生過得順風順水的時候,我們不會出現焦慮、抑鬱、強迫等現象;而在我們的人生遭遇變故的時候,這些以情緒為表現形式的東西都會冒出來襲擊我們。

在使用精神活性物質引起的精神和行為障礙的一群人中,他們被內在的空虛、抑鬱、自體意象模糊所驅動,希冀通過自我麻醉來為虛弱的精神找一個出口,這不是人格上的問題是什麽呢?

精神分裂症或者精神病性障礙病人,他的人格基礎就是以這樣的兩類人格障礙為代表的:偏執型人格障礙和分裂型人格障礙。在這兩類人格障礙中,如果生活還比較平順的話,他們是帶著人格障礙的心理疾病存活著的;而在生活遭遇變故的時候,他們本身就不穩定的人格結構徹底地破碎了,進而退行到精神病性障礙裏。

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