有一段時間，我全身心在研讀葉天士案，真是越品越有味兒。
我繼續引用清代俞震纂輯的《古今醫案按》(1)裏麵的醫案。
“昔年曾見葉天翁治一婦人胸痞心嘈，用鹽水煮石決明三錢、經霜桑葉二錢、丹皮一錢、黑梔一錢、三角黑胡麻二錢、細生地三錢，四帖而愈，此又肝火鬱於胃之嘈雜也。”
證眼——胸痞心嘈。
患者患病的位置——胸。胸在哪裏？很多時候，尤其女性，習慣把**稱之為胸。但真正說的時候，胸是身體前麵頸下腹上的部分。
痞，就是指胸腹間氣機阻塞不舒的一種自覺症狀，有的僅有脹滿的感覺，稱“痞塊”“痞積”。
也就是說，患者心裏不舒坦，心裏堵。
一婦人胸痞心嘈，基本上可以推測是一已婚婦女覺得心裏好堵。
那麽，誰給添的堵？夫妻？婆媳？母子？姑嫂？鄰裏？這不好說。
一個人心裏堵的時候，連呼吸都覺得難受，常常在歎息，深吸氣都吸不下來。
心裏堵的時候，睡不著啊，即使睡著了，半夜也很容易醒，一點點聲音就醒。
想想夜深人靜的時候，獨自一人，憑欄哀歎！
心裏堵的時候，怎麽吃得下飯啊？吃不下飯的時候，就覺得燒心。
這個心嘈，心在哪？
中醫概念裏的心，很多時候是指膈下胃脘的部位。說心下的時候，多數是指胃。所以心嘈，就是胃嘈。
嘈，就是指胃不舒服。如：桃子吃多了，也有些嘈人。
而中醫講嘈的時候，指嘈雜。嘈雜是指胃中空虛，似饑非饑，似辣非辣，似痛非痛，莫可名狀，時作時止的病證。常和胃痛、吞酸等病同時並見，亦可單獨出現。
那麽患者的病機是啥？是肝火鬱於胃。真正的病位，在肝和胃兩個部位。
雖然常說，心裏堵，胃裏燒。但胃其實是受害者。它是被肝騎在脖子上打。所以，胃難受啊——你肝火燒進胃裏了，胃能不覺得燒嗎？