模擬一下家長的觀察:首先發現孩子的口水突然多了起來,他張著嘴巴口水不停地流,很快就把口水巾濕透了。
接著孩子就開始出現了——嗆。
喝水嗆、吃飯嗆,尤其是喝奶時,喝兩口就嗆,嗆到咳。嗆了一肚子氣,然後就嘔,幹嘔,有時他可以嘔出一口痰涎。
晚上睡覺的時候,能聽到孩子的喉嚨裏麵有呼嚕呼嚕的聲音。
大便也突然多了起來,一天可能排一次,兩次,三次,四次,甚至五六次。排出的大便不是清水樣,而是又酸又臭。
孩子也有點低燒,平時的基礎體溫是36.1℃、36.2℃,這回雖然是在37℃以下,卻一直在36.9℃~37.1℃之間浮動,像發燒又不像發燒。
這時的體溫隻比平時的體溫高半度,或者是高零點幾度,就是所謂的身熱不揚。
這個熱還體現一個地方——很多那種內雙眼皮或淺雙眼皮的孩子,會出現雙眼皮加深的症狀。
很多家長發現自己家孩子雙眼皮重了,心裏想:麻煩了,孩子要發燒了。
我原先沒想明白,現在理解了:上眼皮是脾之地界,也是脾可以散熱的地方,雙眼皮加深,是增加褶皺,增加表麵積,加快散脾熱。
孩子的精神很不好,總是想睡覺,甚至有點嗜睡,吃飯沒胃口,吃東西時還容易被嗆到。
在我看來,孩子出現這一係列症狀是因為有兩個病機同時存在,一是脾陽受損,一是陽明濕熱。
脾陽受傷,可能吃了寒涼的東西,或降溫著涼,或者是光腳走地板;胃腸道濕熱,可能吃了濕熱的東西,或者被濕熱型的病毒所傳染。
這種類型的患者底子是寒的,因為之前有脾陽不足,有寒涼傷過,或先天陽氣不足。
在治療中,既要清除患者的腸道濕熱,又要照顧好脾陽。
所以,我給患者開了這樣一個處方: