我治小兒發熱這幾年，雖然跌跌撞撞，哪怕是拖多幾天，也鮮有不能退熱的！
但總有那麽幾例，能讓我長教訓。
2018年6月6日，初診。
張某某，女，4歲。
主訴：發熱半天。
現病：發熱38℃，咳嗽，痰音重；頭痛，頭暈；常臍痛；發熱前有飲食不加節製史；舌淡嫩水，指紋淡。
診斷：咳嗽。
用藥：柴胡（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）8克，黃芩8克，法半夏8克，黨參8克，苦杏仁8克，桑葉8克，連翹8克，茯苓8克，白豆蔻8克，滑石6克，川楝子6克，元胡6克，麥芽10克，神曲10克，山楂10克。
五劑，水煎服，日一劑，早晚分服。
患者內有食積，外感風寒，鬱而化熱。
患者的病位在肺，她有發熱，又有過食零食曆史，因此我簡單地辨為肺有濕熱，遂以常用效方柴胡杏仁湯加味。因其有腹痛故我又處以金鈴子散專方。患者的舌上並沒積食的表現，我認為是食積還沒有表現在舌麵上，是延時反應，故參考意義不大。主要是食積發熱兼熱濕引起的發燒，頻率實在是太高了。以下是家長在微信上給我發的信息：
6日，孩子早上8點的時候耳溫是38℃左右，看完診到家午餐胃口不佳，到下午3時耳溫在38.5℃上下波動，3時左右喝藥後會喊頭暈、頭疼，但是因為精神尚可。詢問你後每兩小時喝100ml藥。
晚餐在外麵餐廳吃的，感覺餓但是胃口一般，吃了幾口飯幾口菜就不想吃了，因為無奈外出，有雨有風，盡管很注意了，但還是受到外麵的冷熱的衝擊了。晚上8點後體溫有上升趨勢，但不明顯，晚上9點喝了150ml的藥，10點又喝了150ml的藥然後入睡了，溫度維持38.5℃左右,期間有咳嗽，間隔較長了，沒那麽短促。
孩子入睡後咳嗽綿長，少有幾次。7日淩晨2點左右，耳溫為38.88℃左右，發現腳掌溫度低，腳趾冷，腳麵溫暖，搓熱，皮膚較幹，其他地方發燙，暫觀察（因為睡得安穩沒叫起來服藥）沒開空調門窗。對流無風微涼，脖子微汗較燙。