那一天的解剖室裏來了很多警察。
解剖的對象是一名六歲男孩的遺體。據男孩的父母說,男孩在家與哥哥玩耍時突然仰麵倒在地上。對男孩進行搶救的醫院診斷的死因是蛛網膜下腔出血。
在人類大腦的表麵覆蓋著一層被稱為蛛網膜的透明薄膜。蛛網膜與大腦表麵之間的出血就是蛛網膜下腔出血。蛛網膜下腔出血分為兩種:一種是位於大腦底部的動脈血管長有腫瘤,腫瘤破裂導致的出血;另一種是外傷等意外碰撞導致的出血。
雖然醫院診斷男孩的死因是蛛網膜下腔出血,卻不知道造成蛛網膜下腔出血的原因究竟是疾病還是外傷。警方為了查明男孩死亡的真正原因而決定進行解剖。
六歲的男孩出現蛛網膜下腔出血的症狀很少見。醫院的醫師也懷疑他是由於被家人虐待才導致蛛網膜下腔出血的。
當醫師認為有虐待嫌疑的時候,有義務向兒童保護所提出報告。尤其是這名男孩還有兄弟,他的兄弟也有遭到虐待的可能,因此必須進行仔細的調查。
當天之所以來了那麽多警察就是這個原因。因為我本人從沒見過兒童出現蛛網膜下腔出血的情況,所以也懷疑男孩遭到虐待。
但對男孩的頭部進行檢查後,我並沒有發現任何傷痕。一般來說,遭到虐待的孩子都吃不飽飯,體重比正常的孩子要輕,但這名男孩的體重與同年齡的兒童相比並沒有異常。
如果沒有證據能夠證明孩子遭到虐待,就不能追究監護人的責任,所以在進行解剖時必須非常仔細。
當我打開男孩的顱蓋骨之後,能夠明顯地看到大腦表麵有大麵積紅色的蛛網膜下腔出血。為了觀察位於大腦底部的動脈,我將男孩的大腦取出來,出現在我眼前的是從未見過的異常血管。一般來說血管應該是筆直的,但這名男孩的血管卻彎彎曲曲的,這種狀態的血管很容易破裂、引發出血。這名男孩的血管從出生開始就是這種狀態,由此可以判斷這名男孩的蛛網膜下腔出血是由疾病導致的。