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23.怎樣避免發生血液阻塞性休克

血流阻塞性休克是由於空氣等異物進入血循環內導致血流阻塞引發的休克。引發血液阻塞性休克的主要原因有:

(1)空氣經子宮血竇入血

足月妊娠的宮腔內表麵積可達7平方米。子宮破裂、前置胎盤、剝取殘存胎盤以及剖腹產手術操作均可將空氣壓入宮壁鬆弛狀態下開放的血竇內,導致空氣栓塞——血流阻塞性休克。

(2)空氣經肢體靜脈入血

孕產婦輸液或輸血時,**或血液內混有空氣,尤其空氣體積超過2.5立方厘米時,可引起血液阻塞性休克。

(3)異物進入血循環

輸液或輸血中的異物顆粒進入孕產婦血循環內,可導致血液阻塞性休克。

(4)血栓脫落

當肢體或軀體深層靜脈存在血栓,或心髒瓣膜疾患心內腔有附壁血栓形成時,血栓脫落入血可導致血流阻塞性休克。

(5)絨毛滋養葉細胞入血

正常妊娠胎盤絨毛滋養葉細胞有入血周身組織器官的“天性”。當大量的絨毛滋養葉細胞同時入血時,可引起血液阻塞性休克。

避免發生血液阻塞性休克的重點是:

①按規則輸液或輸血。在輸液過程中,若發現輸液器中有氣泡,應立即停止輸液,待將氣泡排出後再輸。

②應使用有“過濾網”的靜脈輸液或輸血器,以阻止**內異物進入血液。

③有血栓者,應及時實施溶栓治療,並應避免下床活動,以防栓子脫落。