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27.醫院正相逢之大暑﹒術(二)

自體重建,又稱自體皮瓣重建,是指隻切除病灶,凹陷下去的部分用患者本人其他處的脂肪填充,主要以背闊肌肌皮瓣、橫行腹直肌肌皮瓣為主。適合切除病灶區不大,**大小適中或偏小,自身體重達標的病人。好處是自身組織,病人感覺良好,缺點是傷口創傷麵積大。

假體重建,是指利用矽膠等植入物重建**。分為一期重建和“擴張器-假體置換”二期重建。

一期重建適合皮膚缺損較小、皮下組織厚度足夠,經皮下腺體全切除的早期病人。二期植入物重建,多用於腋下淋巴轉移需要放療的患者,在行全乳切除術後,將組織擴張器主要放置於胸大肌後方,經過逐次擴張達到要求的容積後,擇期置換永久假體。缺點是需要多次手術。

還有自體組織瓣移植結合假體植入重建,是指利用背闊肌肌(皮)瓣補充不足皮膚,然後植入假體。

王鑫光詳細和肖沐言解釋了關於重建的事兒,讓她跟家人商量,他那意思肖沐言能感覺到他是不想讓她保乳了。

“王大夫,我還是想盡可能的保乳。一想到假體…心理就很排斥,又不能完全排除有沒有排斥現象。”肖沐言試想在手術中被植入了假體,以後看到的**就是一個假的,抱著胸抖了抖,搖頭,試探性地問,“能不能盡可能不全切,不足的用其他組織填補呢?”

“還是早上那個問題,你本身太瘦了,你看看你的背闊肌。”聽肖沐言講完,王鑫光再次把問題拋回給她,“你基因突變了還敢保乳?”

肖沐言勉強地假設,試探性地問了出來,“那…假如自體做不了,可以直接一期重建嗎?”她不想受擴張器的罪。

“你腋下有轉移,建議二期重建。”王鑫光看著眼前的年輕女病人,他也知道每一個決定都非常艱難,換了一種口吻說到,“當然一期重建也不是不可以。你要承擔放療對假體的影響。因為二期重建,植入假體時還可以進行**調整。”