周喬琢磨幾秒,建議道:“再做一個MRI吧,我是考慮顱骨筋膜炎,但是還需要進一步檢查確認。”
“顱骨筋膜炎?這是什麽病?”大家都麵麵相覷,根本沒聽過啊。
周喬笑道:“顱骨筋膜炎,是一種罕見的以纖維母、肌纖維母細胞增生為特征的非腫瘤性疾病。
它的典型臨床表現就是頭皮上孤立、快速生長的實性無痛性包塊,病變有時會穿透顱骨侵及腦膜,繼而引發一係列與部位相關的臨床症狀。
在影像學上,通常表現為溶骨性缺損,可伴或不伴硬化性邊緣。
因為這個病局部侵襲的特性以及快速生長的方式,跟某些惡性腫瘤比較像,所以可能會被誤判,但是,顱骨筋膜炎通常被看作一種特殊類型的結節性筋膜炎,而且往往預後較好,手術切除後,一般是不容易複發的。”
“它與一般的結節性筋膜炎不同,顱骨筋膜炎一般僅位於頭皮軟組織或顱骨,而且絕大多數顱骨筋膜炎發生在嬰幼兒身上,在成年人身上不超過10例,其中又以男性多見,男女比例大約是2:1。”
“這個病,在上世紀80年代首次被報道,全球記載的也就百餘例,你們認不出來也就不足為奇了。”
“其起源目前尚未明確,普遍認為它可能起源於帽狀腱膜,腱膜下疏鬆結締組織,深、淺筋膜層以及覆蓋於骨縫或鹵門表麵的骨膜或纖維層膜。”
“有人是提出過一種假設,認為局部外傷可促使纖維母細胞、肌纖維母細胞反應性增生,然後導致顱骨筋膜炎形成。目前報道的文獻中,有一部分患者確實有外傷或產傷病史,但是大多數患者並無外傷史。”
“也就是說,患者的這個小包塊,可能跟他摔一跤並沒有關係。隻是之前巧合,大家被誤導了。”
“因為這種病非常罕見,在臨**病例少、經驗少,導致漏診高、誤診高、用藥難等問題,也就不足為奇了。罕見病往往被稱為‘醫學的孤兒’,不是沒有道理的。你們能引起警惕,沒有輕易下結論,其實已經很了不起了。”周喬笑著說道。