“Time Out”程序,是手術核對製度的重要環節之一,是指手術開始前進行小組核對的步驟。
這個詞最初是體育比賽用語,本義是“暫停片刻”,但在手術核對中的意思是:
此時間段內不得進行任何臨床活動,參與手術的組員一起來核對患者信息,它是手術前的最後一次核對。
現在國內也是一樣,很多醫院都會有這一步驟!
說起這個,得從以前的“開錯刀”說起。
在以前,新聞中經常會有,某某某手術搞錯了身體的左右、搞錯了手術部位,甚至是把兩個病人的手術對換了做,類似的驚悚消息。
一旦發生這樣的嚴重醫療事故,分分鍾搶汪峰的頭條!
周喬主刀,有條不紊。
置入5個套管,並在右肋下做一8cm切口,將非優勢手(左手)經手助裝置伸入腹腔。
在整個手術過程中,這隻“左手”都要放在腹腔內,並維持正常的氣腹壓力。
用優勢手(右手)進行分離、切除和重建。
如果周喬兌換的是完美級,可能左右手同樣靈巧,但是大師級數,就略次一籌,還是右手更有優勢。
當然,對於左撇子大師,那就另當別論。
周喬的左手,輕輕地牽引,並觸摸腫瘤的範圍,評估腫瘤的狀態。此外,如果有必要,還可以用手指壓迫控製出血,以及幫助體內縫合。
Kocher操作開始,用內鏡分離剪剪開十二指腸外側腹膜,用左手分離十二指腸後區……
小血管電凝止血……
在胰腺與下腔靜脈之間的無血管區,用手指進行鈍性分離……
遊離結腸肝區,並用左手將其向下翻轉,打開覆蓋十二指腸第三部無血管的腹膜返折,向上到達腸係膜根部的大血管……
十二指腸第二、三、四段均已遊離,暴露下腔靜脈……
……
克拉克太太靜靜地躺在手術台上,沒有自主呼吸。