山海市是個小城市,山海市的江興鎮更是個小地方,雖在海濱邊卻沒有旅遊業。
就在這個小地方的鎮醫院,8月2日從早上到晚上已經收治超過20個相似的病例:發熱,乏力,咳嗽。
病情輕者疑似感冒,病情重者疑似肺炎。
當急診內科值夜班的黃琳主治醫師診治一位名叫沈浩軒的18歲患者時,聽到患者明確說出自己是在公交車上被一名中年大叔咳嗽傳染的,她頓時察覺到不對勁。
這像是一種傳染病暴發。
於是黃琳警覺起來了,把醫院全天收治的類似病例都在病曆係統中翻出來看了一下。
沈浩軒口中的中年大叔確有其人,是今天上午8點多從急診收進大內科住院的一位43歲患者,王國新。
黃琳越看王國新的住院病曆,心頭的不安就越重。
當值醫生張波對王國新的初步診斷為“右下肺肺炎”。
王國新的病情挺嚴重,體溫39.5℃~41℃,咳嗽,咳深褐色粘稠痰,偶有咯血,以及咯出疑似糜爛腐肉,考慮為肺部炎症腐爛組織。伴乏力,全身酸痛,右肺背部可聽到明顯濕羅音,X線胸片顯示右肺下野6cm×8cm片狀非均質性模糊陰影,炎症很嚴重,卻沒什麽特異性。
他說自己咳嗽幾天了,今天早上開始特別難受,咳痰增多,並且有咯血,因此感到害怕,才來醫院看看。
當時張醫生給予患者完善三大常規,肝、腎功能等等檢查,血常規提示白細胞明顯升高。張醫生結合急診的X胸片檢查結果,考慮為肺部細菌性感染,給予送檢痰液、血液進行細菌培養之後,立即進行經驗用藥,給予靜脈注射頭孢呋辛鈉抗感染、酚磺乙胺止血、糖鹽水補液支持等治療,還有口服對乙酰氨基酚用於退熱。
患者的體溫單卻讓黃琳的心翻騰起來,雖然口服了退熱藥,但患者的體溫沒有降下來,一直在39℃以上。