在門診上,有很多家長一進診室,就很焦急地說:“劉大夫,我家孩子老是呼吸道感染,今年都第N次了,給我愁死了。這是在某某醫院的檢查,您看看啊……”
反複呼吸道感染是以呼吸道感染、扁桃體炎、支氣管炎及肺炎在一段時間內反複發生、經久不愈為主要臨床特征的呼吸係統疾病,是小兒的常見疾病之一。該病發病率高、複發率高。
反複呼吸道感染與多種原因導致的免疫功能失調有關,具體包括年齡、喂養、飲食及營養、環境等。若反複呼吸道感染不及時治療或治療不當,會影響孩子的健康和生長發育。
現代研究表明,反複呼吸道感染與微量元素缺乏關係密切。人體所需營養分為蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質、水、膳食纖維7類,這些又可分為常量營養素和微量營養素。
常量營養素包括蛋白質、脂肪、碳水化合物和一些礦物質,每天需要量很大,它們構成食物的絕大部分,提供機體生長、代謝和運動所需的能量和物質。而微量營養素需要量很少,包括維生素和某些微量元素,它們能催化常量營養素的利用。
微量元素過多或者過少,均會引起免疫功能的下降,從而導致機體對疾病的抵抗能力下降。鐵、銅、鋅、錳和硒等元素缺乏時,機體免疫器官會發生萎縮,體液免疫和細胞免疫能力降低。如體內缺鋅會影響免疫力,發育受阻。目前微量元素檢查沒有列入兒科常規檢查,隻有孩子在出現反複呼吸道感染時才建議檢查。
脂溶性維生素A、維生素D缺乏也是引起反複呼吸道感染的重要因素。維生素A對呼吸道上皮細胞的分化及保持其完整性有著重要的作用。當維生素A缺乏時,人體局部防禦功能降低,易致感染。
另外,研究發現,維生素D缺乏能夠引起兒童免疫功能降低,是兒童反複呼吸道感染的主要發病原因之一。其機製可能為維生素D缺乏時會影響患兒對鈣劑的吸收,進而引起其支氣管、氣管纖毛運動功能減弱,使機體抵禦病原微生物的功能降低。Singh Neha等研究發現,對反複呼吸道感染的患兒進行維生素D的補充,可以縮短其病程,緩解臨床症狀,增強機體免疫力。