科羅拉多大學社會學教授帕特麗夏·阿德勒和丹佛大學的彼得·阿德勒合作出版的《溫柔的傷口：自我傷害不為人知的世界背後》（The Tender Cut：Inside the Hidden World of Self-Injury）一書中，這對夫妻描述了“割傷、燒傷、烙傷和骨折”。他們的調查從性別的角度檢視了自我傷害現象。在人們的傳統認識中，自我傷害在女性中更為多見，然而由於很多自我傷害的男性不會去急診，因此對自我傷害男性的計算存在遺漏。許多人認為男孩的自我傷害率在上升，按照阿德勒的觀察，部分原因是“這種行為尤其具有傳染性”。根據2016年英國國家衛生署（British National Health Service）提供的一份調查，按照急診數據測算，男孩和青年男子的自我傷害行為目前處於4年來的最高值。
一位青年倡導者說，“男孩們的確會自我傷害，但是數量不一定比女孩多。他們的做法是和別人打架、把自己置於危險的境地，或者讓自己挨打。”在割傷和燒傷自己時，男性可能切得更深、燒得更重，而且不大會像女性那樣遮遮掩掩。兄弟會的儀式中就包括烙傷和“歃血為盟”，這從側麵說明了，忍受疼痛就是身為男性的一個組成部分。
我見過很多青年男性，他們陷入了不安、憤怒和自我輕視的不良情緒中，但是又缺乏其他的宣泄方式，於是他們形成了自我傷害行為模式。安德烈斯就是其中之一。他是一個高中生，在他脫掉運動服的時候，他的教練注意到他胳膊上有一道傷口，因此教練把他叫到一邊，問他傷口是怎麽回事，安德烈斯承認是自我傷害，於是教練建議他來找我。當教練通知他的父母後，他無法說出自己這樣做的原因，但是表示願意接受他們的幫助。
我想辦法讓安德烈斯同意和我一起探究，是什麽樣的情感使他出現了自我傷害衝動，我認為，如果他不能明白這一點，他就不可能控製自己的自我傷害行為。為了控製這種自我傷害衝動，在他人幫他的同時，他自己也需要小心注意，這樣才能使他重新體驗並明白那種導致衝動的不良情緒從何而來。在取得他的同意並向他保證保守秘密的情況下，我要求他給我講述一下他最近自我傷害時的情況，並要求他一定要把事前、事中和事後的感受講清楚。結果發現，幾年前的一場事故中，他失去了自己最好的朋友，自此之後，憤怒和內疚就縈繞在他的內心，而在自我傷害後，他有了一種放鬆感。當安德烈斯割傷自己的時候，他感到自己和朋友更近了，而且那種幸存者的內疚感也減輕了。當他明白了這其中的關聯，並能夠以更直接的方式表達出內心深處的悲傷時，這位少年體驗到了徹底的放鬆，但是這一次，沒有自我傷害。