首頁 黃帝內經

診要經終論篇第十六

黃帝問道:診病的要領是什麽?

岐伯說:要領就是天、地、人之間的關係。比如正月和二月,天氣開始生發,地氣也開始萌動,此時人體的肝氣與之相應;三月和四月,天氣明盛,地氣也正發生,此時人體的脾氣與之相應;五月和六月,天氣旺盛,地氣上升,此時人體的頭腦之氣與之相應;七月和八月,陰氣開始出現清肅的現象,此時人體的肺氣與之相應;九月和十月,陰氣逐漸旺盛,冰凍出現,地氣也隨之閉藏,此時人體中的心氣與之相應;十一月和十二月,冰凍更重,陽氣秘藏,地氣閉密,此時人體中的腎氣與之相應。

因為人體的五髒之氣和天地的陰陽之氣的升降相應,所以在春季應該針刺經脈散腧穴,深度要達到分肉腠理的部位,見血就止針,假如病情比較嚴重,留針的時間要長一些,等到經氣傳布以後再出針,病情較輕的也可以留針,但時間要短,等經氣循行一周後,即可出針。

夏季針刺時,應該刺孫絡的腧穴,見血就止針,瀉盡邪氣後,用手指按閉針孔,等經氣循環一周後,病痛即可消除。

秋季針刺時應刺皮膚,順著肌膚的紋理針刺,不論針刺上部還是下部,都用此法,針刺時要觀察病人的神色,直到其有所轉變後即可停止。

冬季針刺時應取深在筋骨間的腧穴,刺在深連筋骨的組織間隙中,病情嚴重的可以直刺並深入,病情較輕的可以向上下左右不同方向針刺,而且進針要緩慢。

春夏秋冬四個季節,針刺的方法各有不同,必須根據氣所在的位置,來確定針刺的部位。

若在春季針刺了夏季應該針刺的部位,就會損傷心氣,進而導致脈象紊亂,心氣虛弱,致使邪氣深入到骨髓之間,這樣病就很難治好了,心火虛弱,火不能生土,還會使人出現飲食不下和少氣的現象。