黃帝問:正常人的脈象是怎樣的?
岐伯說:人呼一次氣,脈跳動兩次,吸一次氣,脈也跳動兩次,一呼一吸為一息,而呼氣和吸氣中間,脈搏又跳動一次,這樣一息脈搏共跳動五次,這就是“平人”的脈象。平人就是健康無病之人,通常以正常人的呼吸為標準,診測病人的呼吸數和脈搏跳動數,如果醫生無病,就可以用自己的呼吸來計算病人的脈搏跳動次數,這是診脈之法。
人呼一次氣,脈跳動一次,吸一次氣,脈也隻跳動一次,這是氣虛的現象。人呼一次氣,脈跳動三次,吸一次氣,脈也跳動三次並躁急,尺膚發熱,就是得了溫病;如果尺膚不熱,脈滑,就是得了風病;如果脈澀,就是得了痹病。人一呼一吸時,如果脈搏跳動八次以上,表明精氣衰奪,是死脈;如果脈搏中斷,絕而不來,也是死脈;如果脈搏節律不勻,散亂無序,時慢時快,則說明氣血紊亂,亦是死脈。
人的正常脈氣來源於胃,胃氣是平人脈息的正常之氣,人的脈息中如果沒有胃氣,就是逆象,出現逆象就會死亡。
春季的脈象,如果弦中帶有衝和的胃氣,為平脈;弦多而衝和的胃氣少,說明肝髒有病;隻見弦脈而全無衝和的胃氣,就是死脈;脈中雖有胃氣,卻兼見毛脈之象,是春見秋脈,可預知到了秋天就會生病,如果毛脈之象明顯,則金克木,會立即發病。春季肝氣旺盛,五髒的真氣輸散於肝,以養筋膜,因此說肝藏滋養筋膜之氣。
夏季的脈象,如果鉤中帶有衝和的胃氣,為平脈;鉤多而衝和的胃氣少,缺少和緩之象,說明心髒有病;隻見鉤詠而全無衝和的胃氣,就是死脈;脈中雖有胃氣,卻兼見石脈之象,是夏見冬脈,可預知到了冬天就要發病;如果石脈之象明顯,則水克火,會立即發病。夏季心氣旺盛,五髒的真氣輸通於心,心主血脈,因此說心藏充養全身血脈之氣。