首頁 黃帝內經

陰陽別論篇第七

黃帝問道:人有四經十二從,指的是什麽呢?

岐伯說:四經是與四季相對應的正常脈象,十二從是與十二月相對應的十二經脈。脈有陰陽之分,知道何為陽脈,就能知道何為陰脈,反之,知道何為陰脈,就能知道何為陽脈。

陽脈有五種,分別為春微弦、夏微鉤、長夏微緩、秋微毛、冬微石。五時各有五髒的陽脈,因此五時與五髒對應,為二十五種陽脈。陰脈是沒有胃氣的脈象,叫真髒脈象。真髒脈表示胃氣已衰敗,一旦出現衰敗的征象,即可斷定病人一定會死。陽脈是有胃氣的脈象。通過診察陽脈的情況,就能了解疾病所在的位置;通過診察真髒脈的情況,就能斷定病人的死期。

要了解三陽經脈的情況,需要診察結喉兩旁的人迎穴;要了解三陰經脈的情況,需要診察手魚際後的寸口。通常在縫康狀態下,人迎穴和寸口的脈象是統一的。辨識屬陽的胃脈,能了解時令氣候與疾病的宜忌;辨識屬陰的真髒脈,能斷定病人的生死期限。臨症時應審慎而熟練地辨識陰脈和陽脈,就不會遲疑不決而下不了結論了。

脈象的陰陽情況是這樣的:脈往為陰,脈來為陽;脈靜為陰,脈動為陽:脈慢為陰,脈快為陽。

凡是診斷到的沒有胃氣的真藏脈,比如肝脈來時,或者脈搏微弱,好像一條懸吊著的線,似要斷絕,或者急促而生硬,十八天後一定死;心脈來時,孤懸斷絕,九天後一定死;肺脈來時,孤懸斷絕,十二天後一定死;腎脈來時,孤懸斷絕,七天後一定死;脾脈來時,孤懸斷絕,四天後一定死。

通常來說,胃腸有病,會幹擾心脾,病人常常有難言的情況,假如是女子就會出現月經不調,甚至閉經的現象。如果時間長了病變轉移,或者惡化為“風消”,身體漸漸消瘦;或者惡化為“息賁”,呼吸短而急促,氣息上逆,就都無法治愈了。