一位曾患有抑鬱性神經症的中年女性,回憶患病期間的心身感受,寫下這樣一段話:
在性情開朗樂觀的人看來,抑鬱性神經症是可笑的,無非是自尋煩惱,自討苦吃。抑鬱的痛苦,隻有患此病的人知道。抑鬱襲來之時,如烏雲四合,身心籠罩於黑暗之中。整個人成了行屍走肉,興趣與活力全無。排遣不去的重重憂慮,使人愁眉不展,有氣無力,滿嘴苦澀,食欲減退。可憐巴巴的自卑自綏,令人厭惡自己,羞於見人,信心盡喪,膽小如鼠,連處理日常瑣事,也覺步履維艱……
這段話維妙維肖地描述了抑鬱性神經症的主訴症狀。
抑鬱性神經症的症狀主要是圍繞抑鬱情緒而出現的,例如,對生活和活動的興趣顯著減退乃至喪失;心情壓抑,憂傷苦悶,悲觀消極,喪失希望,對工作缺乏熱情,無所企求,缺乏動力,身心疲憊;自卑、自責、自我貶低、自我評價下降;感到生活甚至生命失去意義,願意長眠不醒;常將自己的抑鬱心情歸咎於他人或外部環境,對外界和人際關係失去興趣,不願主動與人交往;自認病情嚴重,希望治好,要求治療。總起來說是:沒有樂趣,沒有希望,沒有辦法,沒有精力,沒有意義,沒有用處。由此引起軀體症狀,如,疲勞,頭痛,耳鳴,心悸,胸悶,腹脹,便秘,失眠,多夢,食欲減退,注意力分散,記憶力衰退等,這些軀體症狀可隨情緒狀弁的改善而減輕或消失。
在自診的時候一定要注意區分兩種情況:
一是區分抑鬱性神經症與一般性的抑鬱狀弁。人們平常都可能產生情緒的抑鬱狀弁,這種一般性的抑鬱狀弁情境性很強,通常會隨著情境的變化而好轉或消失;抑鬱性神經症的抑鬱症狀在情境改善後仍不能自拔。
二是區分抑鬱性神經症與抑鬱症。這一點特別重要,因為不僅普通群眾常把二者混淆,就是有些讀物上也把二者當成一碼事。其實,盡管兩者都有情緒抑鬱的臨床表現,但是,抑鬱症屬於情感性精神障礙的範疇,是精神病,有躁狂或抑鬱的發作史,有明顯的精神運動阻滯,有自罪觀念,有妄想和幻覺,自知力嚴重缺失;抑鬱性神經症屬於神經症的範疇,不是精神病,而是神經症,沒有妄想和幻覺,有自知力,能與現實保持正常關係。再有,抑鬱症既然是精神病,就有個患者不承認自己有病的問題;而抑鬱性神經症患者對自己的症狀有清晰的自我意識,主動求醫。總之,抑鬱性神經症既不能等同於抑鬱症,也不能簡稱為抑鬱症。