去年夏天，有位50多歲的女士來我這裏看病，她告訴我自己在某公司當高管，時不時陪客戶吃飯，喝酒，還經常陪客戶熬夜，現在身體嚴重走形，從最初的110斤到現在的130斤僅僅用了不到半年的時間。
我問她有沒有到醫院做過體檢，她告訴我，在最近的一次單位體檢中發現尿酸的含量偏高。而且這幾天不知怎麽回事，左腳疼痛難忍，甚至走路困難。我讓她脫下鞋子，發現她的腳麵又紅又腫，她還說，大腳趾和腳後跟的疼痛更甚。我問她，除了腳痛還有沒有其他症狀。她想了一會兒，說自己最近心情非常煩躁，經常口渴，小便發黃，大便幹燥。再看她的舌苔黃膩，脈滑數，診斷過後，我的心裏大概有了數，為了確診，我讓她再做一次尿酸檢查，結果顯示尿酸量已經達到了8.67，超出正常水平，屬於痛風。
看到檢查結果後，我趕忙為她開了清熱化濕、宣痹通絡的四妙丸加味，組方是蒼術15克，黃檗15克，薏苡仁30克，川牛膝15克，海桐皮15克，忍冬藤15克，萆薢20克，虎杖20克，毛慈姑15克，豨薟草15克，全蠍5克，木瓜20克，蜈蚣1條，用水煎服，共5劑。
臨走前，她留了診所的電話，說有什麽情況好及時詢問我。五天之後，患者打電話來，說疼痛感減輕了很多，我告訴她，既然有效，就要繼續服藥，然後又為她開了10劑四妙丸，症狀全部消失之後，我又讓她到醫院做了一次尿酸檢查，結果正常。
用黃檗加蒼術，用水煎服，加薑汁調服，即為二妙丸，主要用於治療筋骨疼痛。此方劑來源於《丹溪心法》。在此基礎上加川牛膝，就變成了三妙丸，能夠治療兩腳麻木，如火烙之熱，再加一味薏苡仁，即為四妙丸，具有清熱利濕，舒筋壯骨之功。在《內經》中有這樣的記載：“治痿獨取陽明。陽明者，主潤宗筋，守筋主束骨而利機關也。苡仁獨入陽明，祛濕熱而利筋骨，故四味合而用之，為治痿之妙藥也。”