農民工進城務工，最令家人和自己擔憂的就是安全和健康，包括職業危害、工傷事故、交通事故、過度勞累、生病、飲食安全、隨同農民工進城的子女安全以及其他意想不到的事故等方麵。
農民工的安全和健康問題千奇百怪。資料表明，建築施工中的傷亡事故90%發生在農民工身上，其中70%是違規操作所致。在安徽省的某個工地上，一位農民工因為安全帽佩戴不規範，被一塊從吊籃中墜落的空心磚擊中頭部致死，而這時離他進入工地還不到12小時；由於新來的小保姆不會熟練使用煤氣，北京市一戶居民家中春節期間發生火災，雇主因煤氣中毒死亡 2……
農民工的安全健康問題，主要表現在以下4個方麵：
蒙在鼓裏，職業危害全然不知
對農民工安全、健康危害最大的是職業病。由於農民工對自己所從事的工作會有哪些職業病普遍了解不夠，更由於用人單位刻意隱瞞，使得他們想了解也無從了解。往往是，他們的身體已經受到毒害，可是還被蒙在鼓裏。這時候，用人單位落井下石，不再與他們簽訂合同，以絕“後患”；更多的人原來就沒有簽訂勞動合同，使得賠償問題懸而難決。他們如果要重新找工作，也是難上加難。有的因此一輩子喪失勞動能力，嚴重拖累整個家庭。
我國職業病發病率全球最高
2004年5月27日在湖北省宜昌市召開的全國安全生產宣傳教育工作會議上傳出消息說，我國實際接觸有害作業的人數、職業病患者累計數、死亡人數、新發生病例，都是全世界最高的。
工業發達國家已經基本解決了的傳統性職業危害，如塵肺病、急性和慢性職業中毒、作業場所噪聲傷害等，在我國仍然嚴重威脅著勞動者的生命安全和健康。塵肺病患者每年大約增加1.2萬例，2003年底累計達581377例（其中13977人已經死亡）。此外，全國還有60萬左右的塵肺病疑似患者。