李孟潮
在本書的最後這一部分,霍妮顯然是想要教讀者們如何進行精神分析治療,她總結了很多治療的要點。這裏應該給讀者們一個預警,以下的內容更適合心理谘詢師,尤其針對學習過精神分析基礎課程的學員。
霍妮首先提出,僅僅覺知到分裂是不夠的,而且分析過程中會遇到各種阻抗。她設問,如果我們進行弗洛伊德式還原分析,“萬事回歸五歲前”,是否就足以療愈?答案仍然是不夠。雖然這會讓個案以“更加寬容慈悲的態度麵對自己”。
那究竟應該怎麽辦呢?
霍妮的答案是改善形成人格障礙的基本條件,這些基本條件包括“疏遠自我和他人,感到無助,憂慮擴散,人際關係敵對而緊張”。相應地,治療目標包括三個方麵:1)找回自己,意識到自身真實的感受與需要;2)形成自己的價值觀體係;3)在自身感受和信念基礎上建立與他人的關係。
為了達到這三個目標,她論述了分析的治療過程,包括兩個部分:第一部分是分析個案的“主導性心態、理想化現象、外化行為的含義”;第二部分是處理衝突本身,尤其是分析這些衝突具體如何產生影響。
在本書的最後,霍妮還提出了精神分析的最終目標,這兩頁非常鼓舞人心,值得反複閱讀。這些目標可以用四“自”來概括:自成一體、自由自在、自得其樂、自性圓滿。作為1945年的作品,這些內容是非常前衛的,但是從今天的角度來看,這些技術要點要麽已經被後來者吸收,要麽被其他學派超越。如果今天的谘詢師們希望學習人格障礙的心理治療,可能從以下路徑出發比較適合。
首先,可以學習人格障礙的整合模塊療法,這種療法整合了多種人格障礙的療法,把它們分配到不同的模塊,進行辨證施治。