病例:某女,二十九歲。
主訴:一年來精神不振。
現病史:症狀休息後稍能緩解,多寐,多夢,夜間睡眠時自覺全身皮膚發熱,體溫正常,巔頂頭發變白,掉發,健忘,麵色蒼白泛青,大便三天一次,偏稀溏。舌淡胖嫩齒印苔薄,脈浮數而無力。
診斷:虛勞。
處方:黃芪60克,黨參15克,白術45克,當歸15克,炙甘草6克,柴胡6克,升麻6克,陳皮6克,五味子6克,山萸肉15克,龍骨10克,牡蠣10克。七劑。
這種類型患者的發熱,其實並不少見。
因為氣虛發燒的人,首先會表現出精神萎靡不振,有氣無力,無精打采,少氣懶言,根本不想說話等。然後才有發熱的感覺,這個熱,可以是體溫正常,也可以是高熱到40℃。
這是脾虛而發的熱。
經過一周的調理,再複診的時候,她說已經沒有夜間皮膚發熱的感覺了,大便也已由三天一次變成一天一次,而且成形了。
曾有例兒科病例,孩子大約六七歲,具體情況已經想不起來,那時我還在三九門診,也是這種情況。
我參考的是嶽美中先生滋脾陰的思路,用四君子湯加山藥,共五味藥,這個孩子吃了三劑以後就退熱了。
另一例也是兒科病例,有興趣的可以去我的微信公眾號看一篇名為《媽媽不好當(學員作業)》的文章,用的是補脾氣的法子,正所謂甘溫除大熱。
為什麽脾虛也會發熱?可能很多人想不明白。
是什麽原因,我講完,大家就明白了。
第一個,脾分陰陽,脾有脾陰、脾氣(陽),兩者必須平衡,脾陰不足,會有脾陽的相對亢進而自覺發熱。
第二個,氣(或者陽)本身是有溫煦作用的,也就是有熱量的。
第三個,我們知道,津液是靠氣推動的,很多人忽略了“氣”本身也是靠氣推動的。