我寫過一篇名為《至虛有盛候》的文章。其實還應該寫一篇《大實有羸狀》的文章。不過，大實有羸狀患者很少遇到，但是與之相近的，真熱假寒的，我倒是治過不少。
比如，我曾治療過一位學生，就是“真熱假寒”的病。
該患者主訴就是畏寒怕冷半年。
他在香港讀博士，離深圳近，我看過很多香港的患者，也有很多去過香港的深圳人。大家差不多都吐槽過香港的空調，那真是冷得很。包括我自己去香港，也體會過香港的空調，是真的開得非常冷。
這位患者，就是因為在香港讀書，空調吹得猛了，這半年來，慢慢出現了畏寒怕冷的症狀，而且特別容易感冒，在大夏天別人穿單衣短袖，他得穿兩件厚衣服。
我查看他的舌，舌紅苔白，咽稍紅。再給他把脈，他的脈是教科書式的一關獨大，是左關獨大。
左側關脈反映多是肝，聚攏成豆，這是鬱——肝鬱。他僅僅是肝鬱嗎？我覺得不一定，需要結合他的症狀分析。
他主訴是寒，兼易感冒。
這種情況可以是陽氣內鬱而不能外達。
一個二十多歲血氣方剛的男子，是什麽原因造成的他陽氣鬱而不能外達呢？
是因為讀博士的時候學業重，壓力大造成的嗎？
還是環境因素造成的呢？空調冷，寒氣易由外而入痹阻肺氣造成內鬱。
還是因為人際關係不好造成的呢？這個我不知道，不清楚患者發病前有沒有情緒的創傷，畢竟把脈不是算命。
外寒是真寒，隻是這個外寒是次級病因——外寒是因為陽氣鬱在內不能向外均勻敷布而造成的。
他的根本的病因是肝鬱。
那麽，隻需要解決主要矛盾——根本病因——肝鬱，則次級病因外寒可不藥而愈。
關於肝鬱與陽氣內鬱的鑒別，此處無法展開詳講，總之肝氣鬱的時候可以造成陽氣內閉。