我們陸河老家有醃一種菜，叫鹹菜。用的是一種我們當地叫“大菜”的菜，其他地方叫芥菜，醃完有點類似酸菜魚裏的酸菜。
這個鹹菜怎麽醃製的，我想不出來很多細節了，印象中是一個大瓦缸，把大菜和鹽還有其他調料一層一層地混在一起，總之要蓋上蓋，用石頭壓下去。也記不清有沒有封起來。但是我印象非常深刻的就是，大人叮囑，醃好後開鹹菜缸時不要靠太近，別被燙到，這應該是一種誇張的說法，但大意是醃製後，漚久了，裏麵發酵，會產生熱量，開缸時，熱氣會衝出來，別被嗆到。
釀酒的人會用手去感受酒缸的溫度，如果酒缸溫度太高，酒就會發出酸味；溫度太低，酒就會發酵較慢或者是不發酵。
這跟我們中醫看病很相似，把手搭在脈上，有時候不是感覺脈動，而是感受溫度。如果內有熱的人，你能感覺到從診脈處的皮膚深層有熱量一點一點地往外滲出。如果內有寒的人，你能感覺到那寒氣透過皮膚從指尖鑽入醫生的手指。
你能感覺到一種熱氣由內而外，想要出來嗎？我曾經寫過一例肺炎，其實那個肺炎患者的症狀，更像是寒邪、熱邪及痰混合在一起，包住了肺，就像是鹹菜或酒料一樣，悶在裏麵發熱，讓肺裏麵產生的熱無法出來，從而出現了憋喘。說白了，就是寒包火在肺。麻杏石甘湯裏的麻黃就是解外寒，石膏清裏熱，隻要把裏麵的熱透出來，一來二去，肺就恢複了正常。
之前我寫過濕退熱出的病理——就是濕包住了熱，把濕化開了熱就會從裏麵出來了。這個熱可以從四麵八方出來，比較常見的就是皮膚起疹子。
那你怎麽確定這個人的身體裏麵是有熱？而不是得了一個新的皮膚病？其實有好多途徑去判斷。
第一點是看脈象，就是跳得快，或出現了滑，或濡數，然後脈處的溫度比較高，有熱慢慢地從皮膚深層透出來。