首頁 達·芬奇及其童年的回憶

附錄6:心理分析治療的未來前景

先生們,既然我們今天大會的話題大都是實際問題,因此我也以一個實際問題來作為開場白,旨在醫療上麵吸引大家的興趣,而不是吸引大家的科學興趣。我可以想象你們對我們的治療結果會持何種觀點,我假定在座各位大都已經跨過了初學者所經曆的兩個階段,也就是對我們的治療成果出乎意料地大增而熱情高漲階段,以及因為前進道路上困難重重而沮喪階段。無論在座的每一位已經位於本學科發展的那一階段,我今天先要告訴大家的就是在和神經官能症的這場鬥爭中,我們尚未到達山窮水盡的地步,相反,不久我們在治療方麵將會取得長足進展。

我認為我們將從三方麵得到加強:

一是內部進展;

二是更加具有權威性;

三是我們的努力的一般影響。

I.在“內部進展”方麵,我指的是(1)我們分析知識的發展;(2)我們的技術的發展。

(1)知識的發展。當然,就理解病人的前意識而所需的知識而言,我們仍然有漫長的路要走。很顯然,知識的每一次進步都意味著我們治療能力的增長。隻要我們一無所知,我們也就一事無成;我們懂得越多,我們的成就就越大。剛開始,心理分析治療不僅深奧莫測,而且令人疲倦。病人必須把一切都說出來,醫生則要不停地催促。如今,心理分析治療的氛圍要友好得多。治療分為兩部分:醫生把自己的推測告訴病人,病人則檢驗自己聽到的內容。我們的幫助機製很好懂:我們把有意識的預期的東西(病人期待著發現的東西)告訴病人,然後他在與預期的結果的相似的基礎上,找到自己被壓製的無意識。[144]這是一種智力幫助,讓病人更容易克服意識與無意識之間的阻礙。我順便說一下,這並非分析治療所使用的唯一機製;在座各位都知道更強有力的是“移情”的使用。不久的將來,我在《心理分析的一般方法》[145]一書中,我將對理解分析治療十分重要的各種因素。之後,我再向你們演講時,對於那種認為我們今天所崇奉的分析治療模糊了對我們的假說的正確性的支持的說法,以及那種認為治療過程不能以理論調查的方式進行的說法,我就不用再反駁了。