在心理谘詢中有時候會出現來訪者脫落的現象。脫落就是來訪者在既沒有獲得谘詢師的同意，也沒有達到與谘詢師共同商定的谘詢目標前就決定提前終止谘詢的情況。脫落這種情況是不同因素影響的結果，但並不是所有的因素都在谘詢師的控製範圍內。有些來訪者可能在比預期更短的時間內就得到了充分有效的幫助，有些來訪者可能是由於客觀原因，比如經濟原因、地理位置變動的原因要提前結束谘詢關係，這些情況下的脫落都是正常現象。
來訪者脫落的原因比較複雜，是多方麵的因素綜合作用的結果。心理谘詢的效果70%取決於谘詢關係，30%取決於心理谘詢技巧。有時候谘詢師在做一次谘詢後來訪者就不來了，谘詢師與來訪者的關係沒有很好地建立起來。在谘詢中，谘詢師給來訪者的感覺不是很好。在傾聽中，谘詢師可能說得太多，沒有站在來訪者的角度去看待這個問題。著名的心理學家楊風池說，“心理谘詢師盡可能不說隻聽”。心理谘詢師在谘詢中要盡量少說。在現實生活中大多數求助者就是需要一個人認真地傾聽他訴說，說出來他就感覺心裏舒服了，緩解了壓力。但是有些新手谘詢師總是喜歡說，認為這樣才有水平。好的傾聽在一定程度上就代表著谘詢的效果，谘詢師少傾聽多說的情況容易造成來訪者的流失。
有時候求助者來到谘詢室是需要鼓足勇氣的，因為生活中的事件讓求助者心情失落。在谘詢室內，求助者傾訴，谘詢師認真傾聽，求助者糟糕的心情就會緩解一大半。因為大多數的求助者是生活事件導致的心情沮喪，心理減壓就會產生一定的效果。但是在後續的谘詢中，有些谘詢師根據自己的生活經驗、社會閱曆、從書本上學到的內容開始對求助者進行教育。真正的心理谘詢是在谘詢師的鼓勵、幫助與啟發下，求助者找到解決自己問題的辦法。谘詢師說出結論往往會減少求助者探索的可能性，讓求助者自己去探索更能讓求助者找到自己的問題所在，並很好地去解決這個問題。主動權還是在來訪者的手中。