Emerging Virus Infection: Vertebrate-transmitted Viruses
當未知的微生物毫無預警地襲擊人類,並且不加甄別地帶來感染和死亡時,這種新發感染將引起人們的恐懼,有時甚至近乎恐慌。盡管這種情形常出現在恐怖電影而非日常生活中,但實際上,現今“新”微生物出現得越來越頻繁。
自2000年以來,我們依次見證了嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome, SARS, 2003年)、豬流感大流行(2009年)、中東呼吸綜合征(Midde East Respiratory Syndrome, MERS, 2012年)、埃博拉病毒病流行(2014年)和寨卡病毒流行(2016年)的出現,以及禽流感和持續的艾滋病病毒大流行所帶來的威脅。本章和第5章重點探討這些病毒感染以及對人類和家畜具有同等威脅但不為世人所知的其他新發病毒。
“新發病毒感染”一詞在本文中既指出現了(對感染物種而言的)新病毒引起的傳染病,又指再發感染,這意味著無論是在暴發相關疾病的傳統地理區域還是新地理區域,其發病頻率均在增長。豬流感、禽流感、冠狀病毒導致的嚴重急性呼吸綜合征和中東呼吸綜合征均屬於前者。目前,許多由昆蟲傳播的病毒已經再度現身,如登革熱病毒。這類病毒被稱為蟲媒病毒(節肢動物傳播的病毒),詳見第5章。
如果新發現的病毒會導致已知疾病,它們有時也會被稱為新發感染,其中包括第8章提及的部分腫瘤病毒。
對從未受到新型病毒侵害的宿主種群而言,一旦某種新型病毒出現並順利傳播,就可能導致局部地區的小規模暴發或較大規模的流行。暴發和流行均被定義為“發生頻率高於預期的感染”。如果病毒同時在多個大陸上傳播,就可能形成大流行。但上述定義並未指明疾病暴發的等級或持續時間。正如我們將在下文分析的那樣,新發病毒暴發的具體模式取決於病毒因素(如潛伏期、臨床表現和傳播方式)以及重要的宿主因素(如生活環境、流動情況和采取的有效預防措施)。