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19世紀，主要的疾病傳播理論被稱為瘴氣理論(Miasma theory)。該理論認為腐爛物質釋放“瘴氣”，或者說是疾病顆粒，在空氣中傳播疾病。據信這種壞空氣主要在夜間散發。
瘴氣理論是千百年來盛行的疾病傳播理論，可以追溯到羅馬時代。不僅僅在歐洲，印度和中國也有類似的疾病傳播理論。問題是，一旦對疾病的傳播媒介判斷錯誤，所采取的防禦措施必定錯誤。
19世紀40年代，倫敦。當時，大英帝國號稱“日不落帝國”，倫敦是大英帝國的首都，作為政府、金融和帝國的中心，再加上工業革命的到來，越來越多的人來到倫敦擁擠的街道上。隨之而來的是疾病。下水道往往因為規劃不良，汙水橫流。許多房屋下麵都有化糞池，裏麵滿是人的排泄物，下雨時常常會溢到街上。偏偏倫敦又多雨。
居住條件差，人們不得不擠在狹小的空間裏。最可怕的疾病之一是霍亂，動輒導致成千上萬人死亡。1841年、1849年，還有1854年，倫敦三次暴發重大霍亂疫情。當時，威廉·法爾博士是公共衛生領域最有影響力的思想家之一。法爾博士確信，霍亂通過空氣從泰晤士河肮髒的河岸傳播到人們家中，將人們擊倒。他仔細研究霍亂疫情，得出結論：海拔高度與霍亂感染呈負相關關係。住在山上，感染霍亂的可能性較小。很明顯，是瘴氣，即壞空氣，引起了疾病。
約翰·斯諾博士持有一種不同的觀點，一種不常見也不被接受的觀點。斯諾是一個令人關注的人物，擁有多方麵的醫學成就，是將麻醉應用於醫療的領軍者，是最早將麻醉應用於分娩的醫生之一，包括將麻醉用於維多利亞女王的第8個、也是最後一個孩子利奧波德的出生。