1．看到自己最近一次拍攝的照片，你有何想法？
A．覺得不稱心B．覺得很好C．覺得可以
2．你是否想到若幹年後會發生一些使自己極為不安的事？A．經常想到B．從來沒有想過C．偶爾想到過3．你是否被朋友、同事或同學起過綽號、挖苦過？
A．這是常有的事B．從來沒有C．偶爾有過
4．你上床以後，是否經常再起來一次，看看門窗是否關好、爐子是否封好等？
A．經常如此B．從不如此C．偶爾如此
5．你對與你關係最密切的人是否滿意？
A．不滿意B．非常滿意C．基本滿意
6．半夜的時候，你是否經常覺得有什麽值得害怕的事？
A．經常B．從來沒有C．極少有這種情況
7．你是否經常因夢見什麽可怕的事而驚醒？
A．經常B．沒有C．極少
8．你是否曾經有多次做同一個夢的情況？
A．有B．沒有C．記不清
9．有沒有一種食物使你吃後嘔吐？
A．有B．沒有C．記不清
10．除去看見的世界外，你心裏有沒有另外的世界？
A．有B．沒有C．記不清
11．你心裏是否經常覺得你不是現在的父母所生？
A．經常B．沒有C．偶爾有
12．你是否覺得曾經有一個人愛你或尊重你？
A．是B．否C．說不清
13．你心裏是否常常覺得你的家庭對你不好，但是你又確信他們的確對你很好？
A．是B．否C．偶爾是
14．你是否覺得沒有人十分了解你？
A．是B．否C．說不清楚
15．你在早晨起床時最常有的感覺是什麽？
A．憂鬱B．快樂C．講不清楚
16．每到秋天，你最常有的感覺是什麽？
A．秋雨霏霏，枯葉遍地B．秋高氣爽，豔陽高照C．不清楚
17．你在高處的時候，是否覺得站不穩？
A．是B．否C．偶爾會這樣