1.看到自己最近一次拍攝的照片，你有何想法？
A.覺得不稱心 B.覺得很好 C.覺得可以2.你是否想到若幹年後會發生一些使自己極為不安的事？
A.經常想到 B.從來沒有想過 C.偶爾想到過3.你是否被朋友、同事或同學起過綽號、挖苦過？
A.這是常有的事 B.從來沒有 C.偶爾有過4.你上床以後，是否經常再起來一次，看看門窗是否關好、爐子是否封好等？
A.經常如此 B.從不如此 C.偶爾如此5.你對與你關係最密切的人是否滿意？
A.不滿意 B.非常滿意 C.基本滿意6.半夜的時候，你是否經常覺得有什麽值得害怕的事？
A.經常 B.從來沒有 C.極少有這種情況7.你是否經常因夢見什麽可怕的事而驚醒？
A.經常 B.沒有 C.極少8.你是否曾經有多次做同一個夢的情況？
A.有 B.沒有 C.記不清9.有沒有一種食物使你吃後嘔吐？
A.有 B.沒有 C.記不清10.除去看見的世界外，你心裏有沒有另外的世界？
A.有 B.沒有 C.記不清11.你心裏是否經常覺得你不是現在的父母所生？
A.經常 B.沒有 C.偶爾有12.你是否覺得曾經有一個人愛你或尊重你？
A.是 B.否 C.說不清13.你心裏是否常常覺得你的家庭對你不好，但是你又確信他們的確對你很好？
A.是 B.否 C.偶爾是14.你是否覺得沒有人十分了解你？
A.是 B.否 C.說不清楚15.你在早晨起床時最常有的感覺是什麽？
A.憂鬱 B.快樂 C.講不清楚16.每到秋天，你最常有的感覺是什麽？A.秋雨霏霏，枯葉遍地B.秋高氣爽，豔陽高照C.不清楚
17.你在高處的時候，是否覺得站不穩？
A.是 B.否 C.偶爾會這樣18.你平時是否覺得自己很強健？
A.否 B.是 C.不清楚19.你是否一回家就立刻把房門關上？