2021年8月25日早上,有一個患者就診時在診室裏吐了。
她是因為噯氣打嗝一個多月來而找我看病的。
其實發病之前她就有別的問題了,牙齦腫痛,這就代表是陽明經有問題了,同時又跟她老公鬧了點情緒,這就肝氣鬱結了,肝氣就很容易乘胃(或者說克胃),鬱結之後就橫逆犯胃,加上本身胃又出現問題(牙齦腫痛是問題在陽明胃經),那就肝木克陽明沒跑了,所以就胃脹噯氣了。
在將發未發之時,她又點了個導火索——去吃了一頓椰子雞,吃完椰子雞,雞動肝風之後,肝風克胃,就開始幹嘔惡心。
她伴隨的症狀還有入睡困難(胃絡入腦,幹擾神明之府),一陣烘熱的自汗,有氣往上衝。就是肝氣克胃,從而引起胃氣上逆。
同時還有足跟的疼痛。
烘熱自汗又足跟疼痛,這一般是什麽原因呢?這是腎陰不足不能滋養肝陰,肝氣又鬱結化火動風,肝風又克胃的一係列的連鎖反應。
當時我首先想到調胃,給她用香砂六君子(請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方)調胃。
接著給她調腎,給她用女貞子和墨旱蓮,這個是二至丸的成分,二至丸可以治療這種烘熱自汗。
然後我再用懷牛膝引肝氣下行,還有山萸肉、五味子斂肝氣,把肝氣往回收。(她曾牙齦腫痛,還考慮到這個問題,斂肝氣,讓它不要去克胃,那麽胃裏麵的那種症狀就可能緩解。)
我同時還給她開了丹皮、梔子、茺蔚子、桑葉這四個藥,這四味藥可以清肝熱,用來治療胃中嘈雜,就是好像似饑非饑,似熱非熱,似酸非酸的那種胃裏麵不舒服。
2021年8月25日,患者來複診,她說打嗝噯氣隻緩解了一點點,還有氣從胃裏往上衝,睡覺仍然多夢,頭暈,還惡心。
她唯一改善的地方就是腳跟不疼了,這表明補腎氣是有用的,足跟不疼了,但是其他的症狀改善不明顯,這說明她的肝氣還在。