2020年9月初，看了一位患者，說是外陰瘙癢，她那會兒剛懷孕，不太好用藥。她平素就頭暈，又曾經出現過兩次胎停。
我覺得她這種症狀很不好用藥。她這種情況胎容易滑掉，於是我婉拒了。
但她仍堅持要服藥治療外陰癢，並說出現什麽情況的話，她自己負責。
我說這很難同時照顧到胎兒。但我會盡力治好外陰瘙癢和安胎。溝通到位了以後，我就開始給她開方。基礎本就不牢，懷上也可能托不住胎，這又伴有外陰瘙癢，實在不好用方。
我第一次給她開的是四君子湯合壽胎丸（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方），先把胎給保住，畢竟她前麵曾有兩次胎停。
我又再加了少量的祛濕止癢藥。我也不敢多開，隻給她開了三劑，先探探路。
事後她沒有再來，隔了快兩個月的時候她又來複診，說胎流掉有一個月了。她沒有休養好，現在一吹風就骨頭痛，汗出得止不住，有時一陣一陣的潮熱，入睡很困難，這個就跟坐月子沒坐好一樣。
她現在是腎精虧虛，厥陰風動，風陽外泄，衛氣又不固。我給她紮太溪穴、合穀穴止汗，加上給她紮關元穴，這個穴可以納氣歸腎。
我又給她開了加歸脾湯合龜鹿二仙湯，再加上桑葉、梔子、丹皮、茺蔚子。
隔了十來天，她再來第三診，症狀有所改善。
第三診時，患者仍然以外陰瘙癢為主訴，外陰還起皮屑，稍紅腫，舌質淡嫩，脈是沉微的。在我看來，患者小產後氣血大虧、衝任損傷，外陰瘙癢隻是一個非特別重要的症狀，所以我不會主要考慮這個外陰瘙癢的症狀，而是給她調補衝脈和任脈。
具體我是這麽分析的，一是基於她前麵有滑胎史，腎氣本就不固，二是我曾經治過外陰營養不良出現的瘙癢，用的是補法。我認為這個時候要補奇經八脈，而奇經八脈隸屬於肝腎，故一定要補肝腎。普通的藥很難入奇經，這時隻有血肉有情之品才行。