2021年8月30日，來了一位6歲的患者。她媽媽說，小姑娘頭痛了一年多，基本上每天都在頭痛。
患者於2020年12月21日在醫院做過檢查，MRI報告示：一、考慮右側海馬區脈絡膜裂囊腫；二、雙側上頜竇小黏膜囊腫。
這兩個名稱我是第一次見，屬於完全陌生的領域。
雖然我不了解這個病理，但這個病的定位卻是很清晰，就是顱內確實有病位，另外鼻竇內也有（上頜竇屬於鼻竇之一。鼻竇左右成對，共四對，分別稱為額竇、上頜竇、蝶竇和篩竇）。
不管是頭顱有問題還是鼻竇有問題，都是引起頭痛的常見原因。
她這個頭痛是太陽穴痛為主，平素入睡很困難，舌質是淡嫩的，脈是滑的。
從我的角度看，囊腫屬於痰核，它的這個痰核定位在上，頭顱裏有，鼻竇裏也有。
太陽穴痛應該是從少陽入手或肝經入手，平素治鼻竇炎除從胃經入手治之外，也常從肝經來治，所以我還是考慮從肝經來治，肝經上巔頂，肝經過頏顙可治鼻（《醫宗金鑒·正骨心法要旨·頭麵部》：“玉堂在口內上齶，一名上含，其竅即頏顙也。”頏顙指咽喉，從《醫宗金鑒》角度看，就是上齶與鼻相通的部位）。
另外胃絡入腦，胃經在迎香過可治鼻。
一是要用入肝經藥可兼入陽明經，二是要用化痰藥，我開方如下（請在醫生指導下使用本篇文章涉及的藥物和藥方）：
野**6克，川芎6克，天麻10克，鉤藤3克，夏枯草10克，全蠍1隻研末服（入肝經）；葛根10克（陽明）；白術10克，法半夏6克，茯苓10克，陳皮6克，太子參10克（與天麻合，化頭部痰飲）；酸棗仁6克（養肝血，又可助眠）；浙貝10克，牡蠣10克，玄參10克，海藻6克，昆布6克（化痰核）；皂角刺10克（藥引入肝，解毒消腫塊）。
十四劑，水煎服，日一劑，早晚分服。