艾炷的大小其實並沒有一定的標準，就我目前所接觸的直接灸，患者能接受的：最大如綠豆，次之如小麥粒，再次之如麻雀糞，最小如米粒或半粒米甚至三分之一粒米。另有大如蓮子或棗核或蠶豆或箸頭等，這種則過於大，燒灼皮膚特別痛，一般人不能忍受。
即便如綠豆大或小麥粒大，我本人也忍受不了，試想連我作為醫者都怕，何況患者？
於是我就在想，米粒灸，這個名稱喊了一千多年（甚至更久遠），這是為什麽？
難道古人真比我們能忍痛？
我在讀《針灸資生經》時，提到大的艾炷底座廣三分，宋代的三分約等現代的一厘米，這實在過於巨大，底座的直徑真就蓮子那麽大了，也怪不得現代有些醫家為了給患者做這種大艾炷灸之前，要先在穴位上注射麻藥，要不然一般人非得痛暈過去。
又提到在頭與四肢，可以依小竹箸頭作，這個筷子頭，在我看來也比較大。
再小點的，書中提到給小兒（七日以上一歲以內小兒）灸，用雀糞大小。
講到這個雀糞大小，我想當然地以為是老鼠屎那麽，心想這麽大，小孩真能受得了？
於是我叫藥房給我進了一點白丁香（即麻雀屎，也就是上文提及的雀糞），拿回來一看，這麻雀糞也沒有多大呀，跟泰國香米的米粒大小差不多，也就是說，雀糞灸其實就相當於現在的米粒灸嘛。
可見古人也不是都蠻幹。
說回麥粒，我也同時叫藥房的同事給我準備了麥粒，我好對比一下麥粒、雀糞、米粒的大小，結果同事不僅給我準備了一份小麥粒，還多準備了一份浮小麥的麥粒。
這樣一對比，發現小麥粒很飽滿，隻比綠豆小那麽一點點，而浮小麥粒則小多了，浮小麥的麥粒就跟泰國香米粒大小差不多。
於是我就在想一個問題，我們現在的小麥，跟一兩千年前的小麥，是一個概念嗎？