腎經的濕熱外感,症狀以腰酸痛為主,一定有酸,酸得人難受——有部分患者會有尿熱,但是它更主要體現在腰酸痛、膝酸軟。患者一般還兼有咽喉部的腫痛。
有一些溶血鏈球菌感染的腎炎——患者往往是從咽喉痛開始的,然後病邪到腎,影響了腎的氣化而出現了浮腫,這也是一種濕熱外感病。像這種濕熱在腎的問題,我常用知柏地黃湯合銀翹馬勃散(請在醫生指導下使用本書文章涉及的藥物和藥方)。
銀翹馬勃散
出處:《溫病條辨》。
組成:連翹、牛蒡子各30克,金銀花15克,射幹9克,馬勃6克。
用法:上杵為散,每服18克,鮮葦根湯煎,香氣大出,即取服,勿過煮。
功效:清熱利咽。
主治:主治濕溫喉阻咽痛,症見發熱,口渴,咽痛,吞咽受阻,脈浮。
知柏地黃丸
出處:《醫宗金鑒》。
成分:熟地黃、山茱萸、幹山藥、澤瀉、茯苓(去皮)、丹皮、知母、黃柏、蒲公英、積雪草。
功效:滋陰降火。
主治:主陰虛熱盛。用於陰虛火旺,潮熱盜汗,口幹咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
我的經驗用方用量是:
金銀花10克,連翹10克,射幹10克,牛蒡子10克,馬勃3克,知母10克,黃柏10克,生地20克,山茱萸15克,山藥15克,茯苓10克,丹皮10克,澤瀉10克。
我在臨**碰到過腎陰虛夾濕熱的發熱,腰酸腰疼,膝蓋酸軟,伴咽喉痛,因為腎的經絡有一分支從咽喉過——有時候,濕熱會從咽喉通過經絡到腎,它就變成了腎經的外感濕熱,所以用知柏地黃湯合銀翹馬勃散的方法來治,一定要及時,不然錯過了時機的話,就會慢慢演化成慢性腎炎。
我在本書略講了治療濕熱外感的一些常見的症狀,並沒有能囊括所有的治濕熱的處方。