這個甘露消毒丹(請在醫生指導下使用本書文章涉及的藥物和藥方),我在微信公眾號裏反複地提及了五六年了,很多人都了解了這個藥物,簡單介紹一下。首先它不是一粒丹藥,而是一個藥方的名稱,現在臨床用往往做成湯劑,當然也有用作散劑或丸劑,但都有效。
這個藥方是怎麽來的呢?相傳在清朝雍正年間,江南暑濕時疫流行,有官員請葉天士先生製此方,存活無算(2)。
可惜的是這個方子,並沒有收錄在《溫病條辨》裏麵去。以至於很多人都忽視了這個方子。
幸好《方劑學》裏收錄了甘露消毒丹的本方。
甘露消毒丹(3)
(《醫效秘傳》)
組成:飛滑石(4)十五兩(5)(450g),綿茵陳十一兩(330g),淡黃芩十兩(300g),石菖蒲六兩(180g),川貝母、木通各五兩(150g),藿香、射幹、連翹、薄荷、白豆蔻各四兩(各120g)。
用法:各藥曬燥,生研細末。每服三錢(9g),開水調服,日二次;或以神曲糊丸如彈子大(9g重),開水化服。
功效:利濕化濁,清熱解毒。
主治:濕溫時疫之濕熱並重症。身熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽腫,頤腫口渴,小便短赤,大便不調,舌苔淡白或厚膩或幹黃。或吐瀉,淋濁,黃疸等。
製方原理:濕溫時疫,邪氣留戀氣分,濕熱交蒸,故發熱倦怠;濕阻氣機,故胸悶腹脹;濕熱蘊結中焦,脾胃升降失司,清濁相混,故吐瀉;濕熱下注,故小便短赤,甚或淋濁;時疫熱毒上攻,則咽頤腫痛,口渴;熱為濕遏,鬱阻於內,不得發越,則發黃。舌苔或白或膩或黃,為濕熱內蘊之象。本方證病機為濕熱或濕毒合邪,濕熱並重,邪客三焦,並以濕熱毒邪鬱遏為要點。治當分解濕熱,暢利三焦,並行清熱解毒。
方中重用滑石、茵陳、黃芩三藥為君,滑石性寒滑利,既清熱解毒,又滲利濕熱,使濕熱疫毒從小便而出;茵陳善清肝膽脾胃之濕熱,亦能利濕熱下行退黃;黃芩清熱解毒而燥濕。三藥相配,清熱祛濕兩擅其長。臣以木通助清利濕熱,貝母、射幹散結消腫而利咽。連翹、薄荷疏泄上焦而清熱解毒。佐以石菖蒲、白蔻仁、藿香芳香化濁,醒脾和中。諸藥合用,使濕去熱清,氣機調暢,諸證得解。