首頁 痰濕一去百病消

第六章 從津液代謝結尾環節看濕熱 一、肺之濕熱

津液代謝的結尾環節(詳見第一章),有通過呼吸從氣道而走,有通過皮膚從汗液而走。

肺司呼吸,肺又主皮毛,如果津液代謝的結尾環節出現了問題,有一部分是要從肺來調。

外界濕熱通過皮膚或氣管侵襲人體後,即出現了濕熱在肺。

一方麵(主皮毛異常)皮膚毛孔出來的汗,不僅不順暢,還會很黏。一方麵(司呼吸異常)因濕熱在肺,宣發肅降不了,出現了咳嗽。

先講司呼吸異常,病位在肺,主要症狀表現為咳嗽。這種咳嗽十分難治,它表現為久咳不愈,痰黃黏膩,或根本就看不到痰,但是你能感覺到痰黏在氣管上,咳不出來,咳的時候有種破裂的聲音。

這種濕熱咳嗽,常與現在常見的肺支原體感染相關。有時伴有發熱,即便熱退後,咳嗽也難愈。

我以前講過肺支原體感染的主要病機是濕熱。那時候是通過以藥測證的方式認識到的。後來我複習了《病原生物學》,複習到支原體的致病機製內容的時候,我更加確信了之前的判斷,那麽,肺支原體感染的時候,會出現哪些產物和現象呢?

①黏附素,有些支原體(肺炎支原體、生殖支原體等)具有特殊燒瓶狀頂端結構,是一種富含脯氨酸的蛋白質,能黏附於宿主呼吸道或泌尿生殖道上皮細胞的黏蛋白受體上。(這是什麽特點?就是黏膩,就是粘上了,你就甩不掉,符合中醫的濕病機。)

②莢膜或微莢膜,具有抗吞噬作用,是支原體重要的毒力因子。

③毒性代謝產物,支原體生長過程代謝的產物會對黏膜上皮細胞或紅細胞產生損傷。

④有超抗原,是支原體產生的一類具有免疫調節活性的蛋白質,能在感染部位刺激炎症細胞產生大量細胞因子,引起組織損傷。

②③④這三項,即相對應著的身體局部紅腫熱痛現象,就是中醫裏的熱毒病機。