在津液代謝的結尾環節,也包含了糞便的排泄,所以大腸不能出問題。
濕熱在腸令排泄不暢,是大便幹稀不調為主。這種腸道的濕熱多半是由飲食造成,煎炸、烘烤、辛辣的食物和酒水最容易造成腸道濕熱。另外,久坐濕熱之地,濕熱之氣由下而上侵襲腸道,也會造成腸道濕熱。
既然濕熱影響的是排泄,那麽糞便的質地就會有所改變,大便要麽是幹燥硬結,要麽是稠糊不爽。不管大便是幹的還是稀的,它們都有共同的特點——黏膩。即便是幹糞球,糞球表麵有時候也會裹著黏液;拉著稀便,紙巾反複擦也難以擦幹淨。
無論何種質地的大便,總是以不爽利為主。
這種排泄不爽的大便,最終會影響津液的代謝,導致了濕熱的產生。這種濕熱會循著經絡倒灌。
首先沿著本經即手陽明大腸經往上走,最常見的就是鼻咽部的不適,鼻塞應該是最常見的伴隨症狀之一,針對這種狀況,我仍以甘露消毒丹為主方治療。
其次是濕熱倒灌至肺,因為肺與大腸通過表裏經絡相連接,這時候會出現那種濕熱的咳嗽,與本章第一節中描述的症狀相近,用治肺的思路來治療,效果可能並不理想,但從大腸來治反而效果好。
這個經驗仍然要從我曾經治過的醫案中去講述。
多年前,我治療了一例肺支炎體感染的患者。他有繞臍腹痛的症狀,我推測該患者腸道有濕熱。
治療腸道濕熱,我除了慣用甘露消毒丹(請在醫生指導下使用本書涉及的藥物和藥方)之外,還常用達原飲(由檳榔、厚樸、草果、知母、黃芩、白芍、甘草組成)這個方子。
從立方的角度來看,它是治療膜原濕熱的一個方子。但實際上通過加減之後,卻化為治療腸道濕熱的方子,這個經驗,我是從何炎燊前輩的書中學來的。