我還要繼續講講經絡濕熱的變化。
2021年6月4號我接診一位女患者，她是左小腿發冷發麻了三年。她這個病症不知道怎麽引起來的，就是左側腿冷，冷到刺骨，晚上睡覺必須要穿襪子。
她找我治療的時候，連她的右小腿也開始冷了。她說自己冬天手腳冰涼，可是我看她衣服卻穿得並不厚。
她平素胃納還可以，有時口幹；睡眠比較淺容易醒；大便質地偏幹；吃豆豉的話，會引起咳嗽，可能是過敏；舌淡嫩苔薄，脈緊細稍數卻有力。
一般人看到腿冰涼的，會不會就用溫經通絡散寒的藥呢？
一開始，我也確實是這麽想的，但是理智又阻止了我，三年了，難道她就沒有吃過熱藥嗎？或者用熱性食物食療過？
於是我就思考起來，她身上有以下幾個現象是需要注意的。
其一，如果她真的寒，必定是會穿厚衣的，可她的穿著並不像是畏寒的樣子，表示她不是寒性體質。
其二，她口幹、大便幹，而通常寒證之人，大便應該以溏稀為主，口應該是偏淡偏多涎，而不是口幹。口幹表示她有陰虧。
其三，舌質表麵看起來淡嫩、苔薄，如虛寒之象，但這應該是濕，上麵我沒有描述她的舌底，她的舌底是暗紅，表麵無津液，表示有陰虧。
其四，就是她的脈雖緊，但是細的，且數而有力，表示脈盡管有點緊，象為寒，但細數有力，卻是陰虛火旺了。
綜上所述，我認為她是陰虧夾有濕熱。
她為什麽怕冷，是因為濕熱造成了閉鬱，阻礙了陽氣的下達。
濕熱在下焦經絡，一方麵傷了陰，一方麵可能久病入絡造成了瘀血。
所以我認為她需要清熱祛濕活血養陰，開方如下：
蒼術10克，黃柏10克，懷牛膝15克，薏米15克（此為四妙散專祛下焦濕熱），桃仁10克，生地15克（桃仁活血，質潤力柔，以免過於傷正，而生地養陰又通痹（請在醫生指導下使用本書文章涉及的藥物和藥方）。